骨科疾病查房讲述.pptVIP

初步诊断 右足跟部皮肤脱套伤术后 右足跟部软组织坏死伴感染 右足第1、5趾骨骨折 护理评估 患肢换药后厚棉垫包扎妥，保持干洁预防感染，患者主诉疼痛评分4分，嘱其深呼吸，有效咳嗽，看电视以分散注意力，并结合使用中药超声理疗后评分2分。 患者跌倒评分6分，压疮评分19分，设立24小时留陪一人，严格交接班制度，定时翻身扣背，保持尾骶部皮肤完整，卧气垫床。 患者入院担心自己病情，责任护士安慰及现身说法，鼓励病人加强战胜疾病信心。 术前护理诊断？ 护理措施？ 疼痛 分析疼痛原因，做好疼痛评分，该患者入院后主诉疼痛评分4分，嘱其深呼吸，有效咳嗽，看电视以分散注意力，并结合使用中药超声理疗后评分2分。 躯体活动受限 设立家人陪护一人24小时照顾，协助其日常生活活动，拉好床栏，做好安全护理。 责任护士定时巡视病房，观察病情，协助其翻身及床上大小便。 焦虑 患者由当地医院转入我院进一步治疗，期望值高，担心自己的病情能否治愈，费用能否承受，做好心理护理，安慰解释病情进展，详细讲解骨髓炎治疗过程，以成功案例现身说法，减轻了患者焦虑情绪，安心治疗。 知识缺乏 患者对于骨髓炎及皮瓣手术相关知识缺乏，护士进行详细讲解，增强战胜疾病信息。 潜在并发症 感染 加强换药，观察伤口渗液情况。皮肤准备，术前积极处理创伤部位，保持创面清洁，术前一日，将皮瓣供区及患侧较长的毛发剔除，用肥皂水清洗