骨科康复功能评定_060609讲述.ppt

脊柱功能评定 燕铁斌　教授，博士生导师 中山大学附属第二医院康复医学科 观察：正面/背面 观察：侧面 脊柱活动测量:颈椎 脊柱活动测量 屈曲时中指指尖与地面的距离 量角器 脊柱肌力评定 概念 检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法 肌力分级 6级(0级～5级) 3级以下不抗重力 3级抗重力 3级以上抗阻力 手法肌力检查分级法 脊柱肌力评定 背肌力：用拉力计测背肌力 结果以拉力指数判定 拉力指数＝拉力(kg)体重(kg)×100 正常标准：男150～300，女100～150 疼痛评定 定性 量表 视觉类比评定（VAS） McGill问卷 仪器 下腰痛常见压痛点 前屈旋颈(Fenz)试验 检查 患者头颈部前屈，再左右旋转活动 阳性 颈椎处出现疼痛 提示 颈椎骨关节病，多有颈椎小关节退行性变 椎间孔挤压(Spurling)试验 检查 患者坐位，头略向患侧屈曲 检查者双手置于患者头顶，向下方挤压颈椎 阳性 颈痛 向肢体放射性疼痛或麻木感 提示 神经根损害 神经根型颈椎病 椎间孔分离试验 引颈试验, 与挤压试验相反 检查 检查者用手托于颌下及枕部，向上牵引 阳性 原有根性症状减轻 提示 根性损害 颈椎牵引效果良好 颈脊神经根张力试验(Eate