骨与关节基本病变及创伤讲述.ppt

第三节 基本病变影像表现 一、骨骼的基本疾病 1、骨质疏松 一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。有机成分和钙盐均减少，比例正常。（骨量发生变化） 组织学变化：骨皮质变薄、骨小梁减少。 X线和CT表现：骨密度减低 长骨：骨皮质变薄，骨小梁稀疏、变细； 脊椎：周为骨皮质变薄，内部结构减少、消失，椎体变薄，上下缘凹陷，椎间隙增宽。 MRI表现：椎体形态改变，骨皮质变薄、可见线状高信号，内部松质骨在T1WIT2WI信号增高（黄髓增多），炎症、外伤引起的疏松边缘模糊。 易发生骨折 骨骼的基本疾病 2、骨质软化 一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少（ 骨发生软化，骨在质上发生变化） 组织学：骨样组织钙化不足（小梁中央部分钙化、外围为为钙化骨样组织） X线表现：骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊，骨骼变形，假骨折线（宽约1~2mm的与骨皮质垂直的透亮线） 常见疾患：维生素D缺乏，肠道吸收功能减退，肾排泄钙磷过多和碱性磷酸酶活动减低。为全身性疾病，常见于佝偻病、骨质软化症等。 骨骼的基本疾病 3、骨质破坏 局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失 组织学：病理组织取代；病理组织引起破骨增强； X线表现：骨皮质和骨松质均可受累 骨皮质，早期发生于哈氏管周围，呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状，进而出现骨质局限性密度减低； 骨小梁，早期为斑片状骨小梁缺损，进而消失形