第七章超敏反应分析.pptVIP

第四节 Ⅳ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity，DTH）。是效应T细胞与特异性抗原结合后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。 反应发生慢（24～72h），消退慢; 抗体和补体不参与，由T细胞介导; 发病无明显个体差异; 以单个核细胞浸润为主的炎症反应; 炎症细胞因子参与 特点:　 参与IV型超敏反应的效应T细胞主要有CD4+Th1(TDTH)细胞和CD8+Tc(CTL)细胞。IV型超敏反应的发生机制与细胞免疫反应基本一致 一、IV型超敏反应发生机制 Ⅳ型超敏反应发生机制 二、临床常见的疾病 在胞内寄生菌、一些病毒及真菌等感染过程中，机体可对相应微生物抗原表现迟发型超敏反应。即传染发生与细胞免疫、超敏反应共存。 1、传染性迟发型超敏反应 3、移植排斥反应： 由HLA引起 2.接触性皮炎 半抗原（如油漆、青霉素、染料、塑料、农药）接触皮肤时，可与角质蛋白结合成完全抗原，使机体致敏，当再次接触相同变应原时，表现局部红肿或表皮水肿，形成水疱，湿疹样皮炎。 第五节 自身免疫病和免疫缺陷病 一、自身免疫病 自身免疫：是指机体免疫系统对自身成分(自身Ag)发生免疫应答的现象。 自身免疫病：由于自身免疫引起自身组织器官损伤而出现的疾病称为自身免疫病。 自身耐受：是指机体免疫系统对自身Ag不发生免疫应答，无免疫排斥的现象。  免疫耐受被破坏的原因 ㈠ 自身抗原的出现 1、隐蔽抗原的释放 2、改变与修饰的自身抗原 3、存在交叉抗原 ㈡ 遗传因素 多种自身免疫病的发生和个体MHC基因性相关联。 HLA-B27（+） 强直性脊柱炎等。 HLA-DR3（+） 重症肌无力；SLE等。 ㈢ 免疫活性细胞异常 1.禁忌细胞株突变 2.TH细胞旁路激活 3.T、B细胞多克隆活化 ㈣ 免疫调节紊乱 常见自身免疫性疾病 1、系统性红斑狼疮（SLE） 2、类风湿性关节炎 3、自身免疫性甲状腺病 二、免疫缺陷病 免疫缺陷病(IDD) 是指免疫系统中任何一个环节或组分的缺失或功能障碍而引起的疾病。 1、按发病原因分类 原发性(先天性)免疫缺陷病 继发性(获得性)免疫缺陷病 2、原发性免疫免疫缺陷分为 ▲体液免疫缺陷 ▲细胞免疫缺陷 ▲联合免疫缺陷 ▲吞噬细胞缺陷 ▲补体缺陷 3、免疫缺陷病共同特点 1）易发生感染 2）易患恶性肿瘤 3）常伴发自身免疫性疾病 4）多系统受累且症状多样 5）常有遗传倾向（原发性免疫缺陷病） 4、继发性免疫缺陷病 引起继发免疫缺陷病的因素 ▲营养不良 ▲恶性肿瘤 ▲感染 ▲免疫抑制剂 获得性免疫缺陷综合征 (acquired immune deficiency syndrome) AIDS 病原学 人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus，HIV) 是引起AIDS的病原体，于 1983 年首次从AIDS病人身上分离成功。 HIV属逆转录病毒，分为HIV-1和HIV-2两型，以HIV-1为多见（95%）。 人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)的结构 AIDS的流行病学 (1)传染源 ：HIV携带者、AIDS病人 (2)传播途径： ①性接触 ②输血和注射 ③母婴传播 易感人群：人群对HIV普遍易感 高危人群 ： △静脉吸毒者 △卖淫嫖娼者 △同性恋者 AIDS的临床特点 ①机会性感染 ②恶性肿瘤 如Kaposi肉瘤等 ③神经系统异常 如艾滋病性痴呆等 第七章 超敏反应 超敏反应:机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答 变应原:引起超敏反应的抗原物质 分类 Ⅰ型超敏反应 过敏反应 Ⅱ型超敏反应 细胞溶解型或细胞毒型 Ⅲ型超敏反应 免疫复合物型或血管炎型 Ⅳ型超敏反应 迟发型超敏反应 ? 第一节 I型超敏反应 特点： 发生快，消退快 一般无组织损伤 IgE抗体介导,无补体参与 发病有明显个体差异和遗传倾向