哈尔滨美罗湾医院2014年医务科工作计划.docVIP

二〇一四年医务科工作计划 为巩固二级综合医院创建成果，进一步规范医疗质量管理，防范差错事故，确保医疗安全，根据《黑龙江省二级综合医院评审标准实施细则》要求，遵循PDCA循环原理，结合我院实际情况制定2014年医务科工作计划如下： 一、加强医疗质量管理 1、医疗技术管理。根据法律法规及诊疗规范制定符合我院实际的医疗技术目录，把好审批关；完善与医疗相关医院规章制度及诊疗规范，有完整的监管资料，保证技术安全有效。 2、医学文书管理。以《病历书写基本规范》为标准，一是抓好病历的环节质控，重点是对死亡病历、多科会诊病历、手术病历、给予有创技术操作病历、输血病历等的质控；二是抓好病案的终末质控，做到科内监管与院内监管并重，每月到病案室抽查各科10份出院病历，奖优罚劣；三是抓好处方、申请单、报告单等书写质量；四是抓好各种诊疗知情同意书的规范书写；五是抓好病案室统计工作。进一步落实处方点评与病历点评制度，每半年对抽查的处方、终末病例进行展评，并与绩效考核挂钩。 3、合理用药管理。加大对抗菌药物、毒麻药品的监管力度，住院患者抗菌药物使用率不超过50%，抗菌药物使用强度控制在40DDD100人/天以下；加强对治疗性应用抗菌药物做细菌培养，防止多重耐药菌发生，接受非限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物