第十章饮食与营养.ppt2详解.pptVIP

一、基本饮食（basic diets） 适合于一般病人的饮食需要，对营养 种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。 医院四种基本饮食 ? 普通饮食 (general diet) ? 软质饮食 (soft diet) ? 半流质饮食(semi-soft diet) ? 流质饮食 (liquid diet) 二、治疗饮食（therapeutic diets） 针对营养失调及疾病的情况而调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到治疗的目的。 二、治疗饮食 三、试验饮食（testing diets） 在特定时间内，通过对饮食内容的调整来协助 疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性一种饮食。 ? 潜血试验饮食 ? 胆囊造影饮食 ? 肌酐试验饮食 ? 尿浓缩功能试验 ? 甲状腺131I试验饮食 甲状腺131I试验饮食 适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减 退的病人，协助同位素检查，明确诊断。 检查前2周禁食含碘的食物。 海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等 生化评估 血清蛋白 血脂 转铁蛋白 氮平衡 （二）病人进食前的护理 ?做好饮食健康教育 ?提供舒适进食环境：视觉 嗅觉 听觉 味觉 目的 对不能由口进食者，可 通过胃管供给营养丰富的流质 饮食。 鼻饲法的实施过程（拔管） （一）要素饮食 是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 适用： 危重病人、严重感染、中度烧伤、胃肠道疾病、肿瘤等病人的营养。 常见供给方法 口服法 鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入 分次注入（ Bolus feed ） 间歇滴注 （Intermittent feed） 连续滴注（ Continuous feed ） 注意事项 无菌配制 从低浓度、少量、慢速开始给予 低温保存4℃、防止污染 口服温度为37℃左右，鼻饲或经造瘘口注入41-42℃ 温开水冲管、防止食物积滞于管腔中 观察反应、做好营养评估 停用时应逐渐减量，不可骤停 （二）非要素饮食 匀浆饮食 适用于肠道功能正常的病人 整蛋白为氮源的非要素饮食 含牛奶配方 不含乳糖配方 含膳食纤维配方 （三）组件膳食 补充或强化完全膳食，以弥补完全膳食在个体差异方面的欠缺。 常见 蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件等。 英语单词 基本饮食 basic diets 治疗饮食 therapeutic diets 试验饮食 testing diets 管饲法 tube feeding 鼻饲法 nasogastric gavage 要素饮食 elemental diet 组件饮食 nutrient module （一）病人入院后的饮食管理 确定饮食种类 保证按时就餐 （1）去除一切不良气味和不良视觉印象 （2）提供整洁、安静、舒适的病室环境 （3）暂停非紧急的治疗、检查和护理工作 （4）去除不舒适因素 （5）督促或协助病人洗手及漱口 （6）询问病人是否需用便器，用后及时撤除 （7）协助病人采取舒适的进食姿势 （8）经病人同意，将餐巾围于病人胸前 （三）病人进食时的护理 解释禁食原因 巡视病人 进行饮食健康教育 鼓励自行进食 特殊病人的护理 (四)进食后的护理 ● 及时撤去餐具，清理食物残渣，整 理床单 ● 根据需要做好进食情况记录 ● 做好暂需禁食或延迟进食病人交接班 第四节 特殊饮食护理 根据饮食供给方式 口服管喂 胃肠外营养 经肠营养根据其组成分为 要素饮食 非要素饮食 组件饮食 一、管饲饮食（tube feeding) 通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内的方法。 根据导管插入的途径分为： 口胃管（orogastric） 鼻胃管 （ NG- nasogastric Levin-tube ） 鼻肠管 （Nasoenteral） 胃造瘘管 （Gastrostomy） 空肠造瘘管