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颅脑的解剖生理 隆昌县人民医院重症医学科 罗晓洁 颅 骨 颅骨组成：共23块。以眶上缘、外耳门上缘和枕外隆凸连线为界限将颅分为上部的脑颅和下部的面颅。 脑颅：8块，构成颅腔； 面颅:15块，构成面部支架。 颅 骨 脑颅骨： 成对的：顶骨、颞骨； 不成对的：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。 面颅骨： 成对的：鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、 下鼻甲、腭骨； 不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨。 颅 骨 （一）顶面观： 冠状缝、 矢状缝、 人字缝、 顶孔 颅 骨 （二）颅底面观 颅底外面观：由前向后：骨腭、鼻后孔、犁骨、切牙孔、卵圆孔、棘孔、下颌窝、关节结节、破裂孔、颈静脉窝及孔、枕骨大孔、枕髁、茎突、乳突、枕外隆突、茎乳孔。 颅 骨 （二）颅底面观 颅底内面观： 颅前窝：鸡冠、筛孔、筛板 颅中窝：眶上裂、视神经管、圆孔、卵圆孔、 破裂孔、垂体窝、颈动脉沟、棘孔、 三叉神经压迹 颅后窝：内耳门、舌下神经管内口、枕骨大孔、 颈静脉孔、乙状窦沟、横窦沟、枕内隆突 颅 骨 （三）颅侧面观： 翼点、颧弓、颞窝(颧弓上方)、颞下窝(颧弓下方)、外耳门、翼腭窝(上颌骨体、蝶骨翼突、腭骨间)。 翼点：在颞窝前下部，额、顶、颞、蝶骨会合处常构成“H”形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过，此处骨质薄弱，易骨折。 颅 骨 （四）前面观： 眶：眶上孔(眶上切迹)；眶下孔/裂/沟/管；泪囊 窝、泪腺窝。 骨性鼻腔：前：梨状孔；后：鼻后孔；中：骨性 鼻中隔；外侧壁：上、中、下鼻甲及 鼻道； 鼻旁窦：额窦位于额骨眉弓深面，开口于中鼻道 前部(筛漏斗)。筛窦位于筛骨迷路内， 分前、中、后三群，前中群：开口于中 鼻道，后群：开口于上鼻道。蝶窦位于 蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。上颌窦位 于上颌骨体内，开口于中鼻道。 脑的被膜 脑表面包有三层被膜，由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，有支持、保护脑的作用。 硬脑膜：大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈 颅脑损伤 头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕 脱伤 颅骨骨折： 脑损伤: 脑震荡 脑挫裂伤 硬膜外血肿 颅内血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 颅脑损伤 颅底骨折多为线性骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为： 颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折 颅脑损伤 骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经 颅前窝 鼻漏 眶周、球结膜下 嗅神经、视神经 　 （“熊猫眼”征） 颅中窝 鼻漏或耳漏 乳突区（Battle征） 面神经、听神经 颅后窝 无 乳突部、咽后壁 舌咽、迷走和 　 舌下神经 脑 位于颅腔内，成人脑的平均重量1400g。 一般将脑分为4个部分： 端脑 间脑 脑干（中脑、脑桥、延髓） 小脑 脑 干 解剖结构（一） 脑干位于脊髓与间脑之间，由下而上包括： 延髓 脑桥 中脑 第四脑室：是延髓和脑桥的背面经小脑脚与小 脑相连，它们之间的室腔。 脑神经：十二对（一嗅二视三动眼，四滑五叉 六外展，七面八听九舌咽，迷