DSCT双能骨密度测量实验研究.pdfVIP

·中文论著摘要· DSCT双能骨密度测量方法的实验研究 刖 吾 临床上有许多疾病的诊断及治疗需要对骨内矿物质的含量进行测量，特别是 随着人口老龄化，骨质疏松性骨折发病率逐渐增高，因此，选择恰当的检测手段 早期检出骨质疏松、预测骨折成为当前老年医学的核心问题。骨组织的数量异常 和结构改变很难直接检出，临床上多采用测量骨密度的方法来检测骨组织的异常。 目前临床上常用的骨密度测量方法主要有双能X线骨密度测量法 DualEnergy Quantitative X-rayAbsorptiometryDExA 及单能定量CT测量法 SingleEnergy CT SEQCT ，但是这两种方法均存在缺陷，其测量值与真实值之间存在较大的误差。 理论上最理想的测量方法是双能定量cT法 DEQCT 。本研究在充分认识双能骨密 度测量原理的基础上，设计开发出应用于西门子双源CT DSCT 的双能骨密度测 量 DEQCT 软件。采用西门子DSCT，对自制不同钙盐含量的体模及离体猪腰椎 骨进行双能及单能方法或DEXA方法的测量，来评价DEQCT骨密度测量法的准确性， 从而为临床BMD的测量提供更好的方法。 材料和方法 实验一：应用磷酸钙、胶原、脂肪及水制作体积为200cm3的仿人体腰椎松质 200mg／cm3。应用西门子双源CT分别对每一体模进行双能及单能方法的扫描，然 后对图像进行重建，将重建后的双能图像载入自行设计的双能软件中进行DEQCT 骨密度测量方法的测量，及单能QCT。蛐h法的测量；将重建后的单能扫描图像载入 东软单能骨密度测量软件中进行SEQcT骨密度测量方法的测量。测量结果进行单 因素方差及线性回归分析，对结果进行比较，并对几种方法测量值与真实值间误 差的偏离度进行比较。 实验二：新鲜市售猪腰脊骨6付，每付5个椎体，首先应用DEXA测量仪进行 骨密度的测量，然后应用双源CT行双能方法扫描。扫描后进行图像重建，将重建 后的图像载入双能骨密度测量软件中测量每一椎体的骨密度，同时记录单能 QCTmh的骨密度值。最后剔除脊骨上的软组织，分离出30块椎体，应用阿基米德 定律测量每一椎体的体积，应用马弗炉对每一椎体进行煅烧，然后称灰重值并求 出骨密度值。应用单因素方差分析法对以上三种测量方法的结果进行对比。 睦 里 皇日 木 实验一双能方法与单能方法相比，其测量值最接近真实值，两测量值间差别 具有统计学意义 p 0．05 。单能140kv法较单能体模法接近真实值，两者间差别 也具有统计学意义 p 0．05 。应用线性回归方法可见双能方法所得直线其截距 及斜率最接近于真实值所做直线。而两种单能方法与真实值所做直线差别较大。 同时双能方法的偏离度 6．5％ 明显小于其他两种单能法 单能QCT。诎，法为31．07％， 单能体模法为62．04％ ，且两两间差别具有统计学意义 p 0．05 。 实验二中双能方法与理论单能 单能QCT，撕 法及DExA测量方法相比，其测 量值最接近于灰重密度值，双能法测量值与灰重密度值间差别不具有统计学意义 0．001 。理论单能法测量值小于灰重密度，同时也小于双能测量法，且与双能法 相比其差别同样具有显著性 p O．029 ，理论单能法同DEXA法相比，其测量值更 近灰重值及双能法，两者间的差别具有显著性 p 0．003 爿j结 论◆匕 双源CT双能骨密度测量方法改进了目前临床上常用的测量方法的不足，同 DEXA及SEQCT骨密度测量方法相比测量结果更接近真实值，能够为临床提供较DEXA 及单能方法更为精确的骨密度测量值。 关键词：骨密度，双能X线测量法，定量CT，单能定量CT，实验研究，双源CT 2 ● 英文论著摘要 ● CT An ofDualSource Study Approach Experimental BoneMineral Measuring Density ective Obj mineral whichneedmeasurethebone Thereare bonediseases density, many incidenceof fractures withan gradually especiallyagingpopulation，the osteoporotic of detectionof the means osteoporosis increased，therefore，chooseappropriateearly thecoreof numberof checks offracturebecome gerontology．The loose，prediction direct andstructural isdiffi