12布氏杆菌病的诊治教程.pptVIP

布鲁氏菌病的诊治 呼和浩特市第二医院 吕乃达 2012-10-16 什么是布氏菌病 布杆菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布氏杆菌所引起动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大为特点。 布鲁氏菌病名由来 1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏杆菌”，首次明确了该病的病原体。1897年根据本病的热型特征，建议称“波状热”。后来，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁司杆菌病”。 1904年马耳他医生确定羊为布氏杆菌的自然宿主，并同时发现新鲜羊奶可作为载体将本菌从动物传给人。 我国古代医籍中对本病虽有描述，但直到1905年Boone在重庆对本病作了正式报道。 病原学 布氏杆菌是一组球杆状的革兰氏阴性菌，没有鞭毛，不形成芽孢或荚膜。 电镜下布氏杆菌的外膜分三层： 外层为脂多糖（LPS），中层是外膜蛋白（OMP），内层细胞质膜。布氏杆菌的毒力与其外膜成分中的LPS和OMP相关。 WHO布氏菌病专家委员会把布氏菌属分为6个种和19个生物型：1羊种菌；2牛种菌；3猪种菌；4犬种菌；5绵羊附睾种菌；6沙林鼠种菌。 其中羊、猪、牛、犬四种对人类致病。而羊种菌致病力最强，临床症状重；猪种菌次之。 病原学 布氏杆菌对热、紫外线和常用消毒剂敏感，3