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企业信息数据采集资料 （一）企业基本信息 企业名称 法定代表人 经济类型（1） 联系人 联系电话 联系人手机 组织机构代码 ○有 ○无 组织机构代码 营业执照 单位地址 所属行业（2） 所属区域 监管等级 监管人员 成立日期 注册商标 主导产品 有无卫生许可证号 ○有 ○无 ○不适合 卫生许可证号 是否应获3C认证 ○是 ○否 ○不适合 3C认证号 是否应获生产许可证 ○是 ○否 ○不适合 是否有生产许可证 ○有 ○无 从业人数 年产值 万元 资产总额 万元 固定资产 万元 工业总产值 工业增加值 万元 销售收入 万元 生产状况（3） 自愿认证情况 黑名单企业 ○是 ○否 采用增值服务 重点监控对象 ○是 ○否 是否入网 ○是 ○否 有否出厂检验能力 ○是 ○否 是否办理条形码 ○是 ○否 国际标准产品证书 ○采用 ○未采用 证书编号 国际标准证书 ○采用 ○未采用 证书编号 产品销售区域 注： 1）经济类型分类 内资：国有全资 集体全资 股份合作 联营：国有联营 集体联营 国有与集体联营 其他联营：有限责任(公司) 国有独资(公司) 其他有限责任(公司) 股份有限(公司) 私有：私有独资 私有合伙 私营有限责任(公司) 私营股份有限(公司) 个体经营 其他私有 其他：港、澳、台投资、内地和港、澳、台资合资、内地和港、澳、台资合作、港、澳、台独资、港、澳、台投资股份有限（公司）、其他港澳台投资 国外投资 中外合资 中外合作 外资：国外投资股份有限(公司)、其他国外投资 2）所属行业分类：根据各参建单位定义好的行业分类选择录入 3）生产状况：正常生产、季节性停产、停产、倒闭 4）每个企业用数码相机照一张照片，必须有企业名称。 （二）企业相关信息 产品是否为计量器具 ○是 ○否 产品是否为定量包装产品 ○是 ○否 企业是否建标 ○是 ○否 企业是否取得过计量确认证书 ○是 ○否 企业是否取得过3C标志证书 ○是 ○否 是否为计量授权企业 ○是 ○否 所用食品添加剂 （三）企业资质年检信息 资质名称 应年检时间 实际年检时间 年检结论 注：根据实际情况分别填写所有资质的年检信息 （四）企业生产许可证信息 证书名称 证书编号 发证机关 发证日期 有效截止日期 年审情况（1） 注：（1）年审情况分为：年审一次性通过、年审整改通过、年审吊销执照、未进行年审。 （五）企业良好行为信息 综合判定类别（1） 发证机关 发证日期 有效截止日期 注：（1）综合判定类别分类：体系认证、自愿性产品认证、测量管理体系认证或计量合格确认、质量管理奖、中国名牌、省级名牌产品、国家免检、地理标志产品保护、其他。 （2）根据实际情况分别填写所有良好行为信息。 （六）产品信息 产品名称 产品类别（1） 产品执行标准（2） 行政许可类别（3） 注册商标 注册号 是否有生产许可证 ○有 ○无 生产许可证号 是否有3C认证 ○有 ○无 3C证书号 执行标准代号 其他情况 注：（1）产品类别分类：根据各参建单位定义好的产品分类选择录入 （2）产品执行标准：国家标准、行业标准、企业标准、地方标准、无标准 （3）行政许可证类别：工业产品生产许可证、特种设备许可证或安全认可管理、计量器具许可证、强制性产品认证、出口食品生产企业卫生注册登记、非行政许可 （七）人员资质信息 姓名 身份证号 出生年月 性别 ○男 ○女 联系电话 电子信箱 资格名称 资格证号 发证单位 发证时间 有效时间 （八）特种设备信息 设备名称 设备状态（2） 出厂编号 报废日期 设备类别（1） 危险等级 ○重点 ○一般 发证单位 发证编号 注册机构 注册代码 检验单位 检验人 应检验日期 实际检验日期 检验结论 注：（1）设备类别：锅炉、电梯、厂内车辆、容器、管道、游乐设施、起重机械 （2）正常使用、停用、报废 （九）计量器具信息 器具名称 器具数量 出厂编号 报废日期 发证单位 发证编号 检定周期 设备类别（1） 检定单位 检定人 应检定日期 实际检定日期 检验结论 注：（1）量具、计量仪器仪表、计量装置 （十）生产设备信息 设备名称 规格型号 设备数量 生产日期 设备状态 ○正常使用 ○停用 ○报废