问诊的重要性.pptVIP

所以，问诊的内容包括九大项目：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。 （次序不能倒） * 重点问诊 重点问诊是在已经进行过全面系统诊断训练的基础上，需进一步学习和实践的问诊方法。它就是要求对就诊的一个或几个重要问题做详尽的问诊。重点问诊的模式常用假设诊断模型。 获取基本信息→假定诊断→获取诊断信息→评估假定诊断 占问诊的10% * 通常临床医生根据就诊主要症状的类型作出几个基础假定，接下来的问题是寻找支持或修订这些假定的证据，然后评估该假定诊断。有经验的临床医生可能要在假定诊断与评估之间经历几个循环。 例如腹痛的问诊。 * 第三节 问诊的方法与技巧 可以从礼节性的交谈开始，创造一种宽松和谐的环境以解除病人初入院的不安心情。 问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。刚开始时，可先提一些一般性的简单易答的问题。 要注意不要用明显责怪患者的提问。 * 当病人离题太远时，医生可根据情况加以启发和引导，使之纳入正题。 提问不能带暗示性。 问诊完毕以后，应将病人所讲的情况，抓住重点、综合分析、按先后主次加以整、理，并按病史的格式编写成一份完整的病史。 *