脊柱和骨盆的影像诊断剖析.ppt

耻骨联合分离不超过2.5cm时，通常不会伴有骨质及韧带的破坏 耻骨联合分离超过2.5cm时，常伴有盆低骨质及韧带的破坏 斜行骨折 横行骨折 纵行骨折 粉碎性骨折 骶髂关节 耻骨联合 非常罕见 包括骶椎腰化和腰椎骶化 隐性骶椎裂 显性骶椎裂 可合并椎板间漂浮棘突 半圆或欠弧状，女性特有 单侧、双侧均可发生 有移位的 无移位的 纵行骶骨骨折 斜行骶骨骨折 粉碎性骶骨骨折 可分为髂前上棘骨折和髂前下棘骨折 边缘饱满 多发骨质破坏 可寻及原发灶 关节突脱出，闲置 磁共振可清晰显示是否累及韧带、脊髓、附件损伤 查尔斯骨折（安全带骨折），椎体水平撕裂 正常约4-5mm 寰椎较枢椎向前移位，儿童超过4MM，成人超过3MM 双侧间距不等宽 CT三围重建，可显示其旋转脱位情况 双棘突症 表现为齿状突与体部之间横行透亮线 边缘光滑，密度较高，需与骨折做区别 正常T12及L1椎体可呈轻度楔样变 需与压缩性骨折区别 好发于胸腰椎，前缘可见游离性小骨片，边缘硬化，需与撕脱性骨折作鉴别 可见高密度边缘，需与椎弓骨折鉴别 典型的呈Y型或者V型 仅在椎体正中横断面可以看到 * 7 12 5 骶椎是五节椎体融合，尾椎由三至五节椎体构成 各个椎骨的椎孔，连接形成椎管 寰椎（第一颈椎）的结构 寰椎与枢椎的结构 寰枢关节 *