血糖仪的规范使用导论.ppt

血糖检测操作规范流程 （一）测试前的准备。 　　1.检查试纸条和质控品贮存是否恰当。 　　2.检查试纸条的有效期及条码是否符合。 　　3.清洁血糖仪。 　　4.棉签、消毒液、采血针等物品的准备。 医护人员手消毒，皮肤破损时建议戴手套。 血糖检测操作规范流程 （二）血糖检测。 　　1.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。 　　2.采血部位通常采用指尖、足跟两侧(婴儿）等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。 　　3.皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。 血糖检测操作规范流程 4.严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程 (SOP) 进行检测。 5.测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。 6.出现血糖异常结果时应当采取的以下措施：重复检测一次；通知医生采取不同的干预措施；必要时复检静脉生化血糖。 影响血糖仪检测结果的主要因素 （一）标本来源： 末梢血是动、静脉混合成分，葡糖糖跟氧含量有别于静脉血； 采血部位，不同采血部位结果稍有不同，建议（指尖、手掌、双足）；避免用力挤压才采血部位（红细胞破坏、组织液渗出增多），必要时可从指根部向指尖部轻轻推送。 影响血糖仪检测结果的主要因素 （二）、压积的影响：相同血浆葡萄糖水平时，压积越大，测值越偏低；有红细胞压积校正的血糖仪可降低这一差异； （三）血糖仪原理不同：（生物酶不同） 葡萄糖氧化酶GOD 优点： GOD 特异性高，不受其他糖类影响（木糖、麦芽糖、半乳糖） 缺点：易受氧气干扰 建议避免长时间与氧气接触，取出试纸后立即盖紧试纸瓶盖。打开的试纸3月内使用完毕。不建议使用其它容器装试纸。手拿试纸时，避免污染试纸。 几种使用葡萄糖氧化酶法的血糖仪 葡萄糖脱氢酶法： 优点： 1.不受血液中氧分子的干扰。 2.不受空气中氧气的干扰 ，试纸有效期不受开封的影响 。 缺点：特异性较差，可能与麦芽糖、木糖或半乳糖等其他糖类发生反应。 使用木糖醇作为甜味剂的食品、疾病引起半乳糖浓度增高时、静脉输注部分品牌的免疫球蛋白（含有10％麦芽糖做为稳定剂）、使用含有环糊精的腹膜透析液产品（代谢产物为麦芽糖）。 （试纸多为整罐包装，且开封后可以使用至标明的有效期的，均为葡萄糖脱氢酶） 几种使用葡萄糖脱氢酶法的血糖仪 美国雅培： 利舒坦 安妥 罗氏： 优越 罗康全活力 美国会好： 优测型 影响血糖仪检测结果的主要因素 消毒液：建议使用75%的酒精，自然晾干。避免使用含碘消毒液。否则所测血糖值偏高。 在血糖仪开始倒计时之前，请勿将仪器移动，以确保测试结果的精准。 内源性和外源性药物的干扰 对乙酰氨基酚；含碘的药物、Vc、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等，如血液中存在大量干扰物时，会有偏差； 实验环境的影响 PH值 温度（试纸和血糖仪） 湿度（10-90%） 海拔高度等。（3000米以下） 操作后处置 使用过的一次性采血针、试纸条、棉签按医疗 废物处理, 严格执行标准预防原则，避免职业暴露导致的损伤，预防交叉感染。洗手或手消毒后，再做下一位患者或其它操作。 贮存、维护和保养规程 1、用沾有清水的棉签清洁血糖仪的外表面。如有需要，请蘸用含氯消毒液擦拭血糖仪，然后再蘸用清水清洁并除去所有残留液。 2、避免使用含有酒精的消毒液清洗血糖仪。 3、将血糖仪彻底晾干。 4、没有擦除残留的漂白液将导致出现错误信息或是测量结果偏高。 5、请在血糖仪处于关机状态下清洁仪器。 6、请勿将血糖仪整个浸泡在水中或是置于高压灭菌器中清洁或是消毒。 检测血糖的一般步骤 用物准备：采血笔-采血针头、血糖仪-试纸条、 酒精、棉签 检测血糖的一般步骤 穿刺部位的准备 用肥皂和温水洗手，使末梢血流通畅，易于采血 采血前手臂下垂10-15秒， 也有利于采血 洗净并擦干双手，准备好检测所需的物品。 检测血糖的一般步骤 安装一条试纸: 各型号血糖仪安装试纸方法不同 检测血糖的一般步骤 最常用的采血部位—手指 用酒精消毒手指尖侧面 检测血糖的一般步骤 穿刺后等待几秒钟，然后由掌心往采血部位方向抚摸挤压手及手指，促进血滴的形成 不要紧压穿刺部位的四周 手指穿刺 形成血滴 检测血糖的一般步骤 滴血： 检查血样是否完全覆盖试纸的测试孔，若采血量不够则影响测试结果，应重新更换试纸，重新测试。 等待测试结果并记录。 确认试纸已经充满! 使用血糖仪的注意事项 试纸和针头处理： 丢弃试纸时注意不要污染自己 采血针头直接丢弃 使用血糖仪的注意事项 若仪器显示ERROR或NOTOK—试纸的问题： 代码不