血液与循环导论.pptVIP

心动周期 收缩 舒张 心动周期中心房、心室舒缩的时间关系 每一方格表示0.1s 心脏心房或心室每收缩和舒张一次构成一个心动周期 心房 心室 心脏泵血过程 心室收缩期 心室舒张期 心房收缩期 等容收缩 快速射血 减慢射血 等容舒张 快速充盈 减慢充盈 心电图(EEG) 将引导电极置于肢体或躯体一定部位记录到的心电变化的波形 心泵功能的评定 每搏输出量(stroke volume)：心脏每搏动一次由一侧心室射出的血量。 射血分数(ejection fraction)：每搏输出量和心输末期容量的百分比。 每分输出量(cardiac output)：每分钟由一侧心室输出的血量。 心指数(cardiac index)：安静状态下每平方米体表面积的每分心输出量。单位：L/(min·m2) 第三节 血 管 动脉、静脉和毛细血管 动脉血压和动脉脉搏 动脉血压及正常值 收缩压 心室收缩过程中动脉血压达到的最高值。安静状态时：100-120 mmHg 舒张压 心室舒张过程中动脉血压达到的最低值。安静状态时：60-80 mmHg 脉搏压 收缩压和舒张压的差值 动脉血压的形成及其影响因素 动脉血压的形成 血液充盈 心脏射血 大动脉弹性 外周阻力 影响因素 每搏输出量 心率 外周阻力 大动脉弹性 循环血量与血管容量 心脏每搏输出量对动脉血压的影响 正常 升高 正常 下降 正常 心率和外周阻力对动脉血压的影响 正常 升高 正常 下降 正常 主动脉和大动脉弹性对动脉血压的影响 正常 升高 正常 下降 正常 循环血量与血管容量的比例对动脉血压的影响 正常 升高 正常 下降 正常 高血压 表现 成因 危害 预防 治疗 微循环和组织液的生成与回流 微循环 小动脉(微动脉)和小静脉(微静脉)之间的血液循环 微循环的组成： 小动脉(微动脉) 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 短路血管(直捷通路) 小静脉(微静脉) 微循环的功能 组织液的生成及回流 组织液 毛细淋巴管 毛细血管 有效滤过压 细胞 有效滤过压 = （毛细血管血压+组织液胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 动脉端有效滤过压=（30+15）-（25+10）=10 mmHg 静脉端有效滤过压=（12+15）-（25+10）=-8 mmHg 第四节 心血管活动的调节 神经调节 心血管的神经支配 心血管中枢 心交感神经 心迷走神经 交感缩血管神经 交感舒血管神经 副交感舒血管神经 心血管活动的反射性调节 血压↑ 颈动脉窦 主动脉弓 压力感受器 窦神经 主动脉神经 延髓 心交感中枢（-） 交感缩血管 中枢（-） 心迷走中枢（+） 心交感神经（-） 交感缩血管神经（-） 心迷走神经（+） 心率减慢 心肌收缩力减弱 血管舒张 血压↓ 颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射（减压反射） 体液调节 全身性体液调节 肾素－血管紧张素系统 肾上腺素和去甲肾上腺素 升压素（抗利尿激素） 局部性体液调节 本章内容总结 循环系统的组成 心脏的位置、形态、结构及功能 血管的类型及作用 动脉血压的形成及意义 心血管活动的调节 2.凝血过程的三个主要阶段 Ⅴ+PF3+Ca2＋ X Xa II IIa Ia I 凝血酶原激活物形成 纤维蛋白原变为纤维蛋白 凝血酶原转变为凝血酶 纤维蛋白网 二、抗凝系统的作用 血浆中的抗凝物质 ① 抗凝血酶Ⅲ---使Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa失活 ② 肝素---提高抗凝物质的活性 ③ 蛋白质C--- 一种由肝合成的血浆蛋白 抗凝意义 ①正常时防止血管内血液凝固 ②使血液保持流体状态 ③血管损伤凝血时使凝血局限在损伤局部 纤溶 维持血液于流体状态 溶解血栓使血流通畅 激活物 （尿激酶） （激肽释放酶） 纤溶酶原 纤溶酶 抑制物 + _ + 纤维蛋白 纤维蛋白 降解产物 第五节 血型与输血原则 一、人类的血型 （一）概述 血型----红细胞膜上特异抗原类型 凝集原----红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原 凝集素----存在于血浆中的能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体 抗 A 抗 B 有A凝集原 无B凝集原 A 型 Rh血型在我国主要人群中的分布 民族 Rh+ Rh- 汉族 苗族 塔塔尔族 布依族 乌兹别克族 99.0% 87.7% 84.2% 91.3% 91.3% 1.0% 12.3% 15.8% 8.7% 8.7% 第二部分 循环系统 本章主要内容： 第一节 概述 第二节 心脏 第三节 血管 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环 第一节 概 述 血液循环的意义 运输作用 维持内环境稳定 参与机体防御 体液调节 体循环与肺循环 左心室 主动脉 大动脉 中动脉 小动