第十七章肝的生物化学.doc.docVIP

新疆医科大学教案首页 编号： 课程名称 生物化学 专业 医学影像、麻醉 班级 2011-2 主讲教师 关亚群 计划时数 4 专业层次 本科 专业技术职称 生物化学教授 编写时间 2012年12月 章节名称 第十二章 肝生物化学肝在物质代谢中的作用生物转化胆色素的代谢熟悉胆汁酸的代谢生物转化了解肝的结构特点生物转化生物转化的概念、意义、反应类型初级胆汁酸及次级胆汁酸的生成胆红素的生成在肝中的转变及胆红的转变2）该章节的讲授5min；肝在物质代谢中的作用肝的生物转化作用0min；胆汁与胆汁酸的代谢胆色素的代谢与黄疸70min 教学手段 传统教学方法与多媒体教学相结合： （1）板书设计：章节题目（包括重点英文名词）写在黑板左侧，形成本教学单元内容的框架；解释内容在黑板右侧； （2）生物转化及胆色素的代谢肝在物质代谢中的作用 主编 黄诒森 张光毅 科学出版社 参考书 ： 《生物化学》第7版 主编 查锡良 人民卫生出版社 《生物化学》影印版 主编 Reginald H Garrett Charles M Grisham 高等教育出版社 集体备课 该章节强调生物转化的概念、意义反应类型胆红素的生成在肝中的转变 肝具有双重血液供应 肝具有丰富的血窦 肝细胞的亚细胞结构和酶含量丰富 肝具有两条输出通道 肝的化学组成特点： 肝在物质组成上还含有种类繁多、功能独特的酶系，其中有些酶是其它组织所没有或含量极少的。 丰富的血液供应，独特的形态结构特点使其代谢十分活跃。 二、肝在糖代谢中的作用 维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。 三、肝在脂类代谢中的作用 在脂类的消化、吸收、合成、分解与运输均具有重要作用。 消化吸收 分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需 合成 脂肪酸、甘油三酯、酮体、 胆固醇 、磷脂 分解 脂肪酸的β氧化、 胆固醇的降解与排泄、LDL 的降解 运输 合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT 四、肝在蛋白质代谢中的作用 在血浆蛋白质代谢中的作用 合成与分泌血浆蛋白质（γ球蛋白除外）；清除血浆蛋白质（清蛋白除外） 新疆医科大学教案续页 （内容与进程） 在氨基酸代谢中的作用 氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。 清除血氨及胺类，合成尿素。 五、肝在维生素代谢中的作用 肝分泌胆汁酸，可促进脂溶性维生素的吸收。 维生素的储存 是Vit A、E、K和B12的主要储存场所。 维生素的运输 视黄醇结合蛋白的合成，VitD结合蛋白的合成。 维生素的转化 Vit D3 →25-(OH)-VitD3；水溶性维生素→辅酶的组成成分。 六、肝在激素代谢中的作用 肝是激素灭活的重要场所 第二节 肝的生物转化作用 一、生物转化的概念 机体对内源性、外源性非营养性物质进行化学转变,增加其极性或水溶性，使其容易排出体外的过程。 生物转化的主要场所 肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能 。 生物转化的意义 对体内的非营养物质进行转化，使其灭活 (inactivate)，或解毒(detoxicate)；更为重要的是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外。 二、生物转化的反应类型 第一相反应：氧化反应、还原反应、水解反应 第二相反应：结合反应 氧化反应 新疆医科大学教案续页 （内容与进程） 脱氢酶系：细胞液、微粒体 还原反应 水解反应 结合反应 （1）葡糖醛酸结合反应 （2）硫酸结合反应 新疆医科大学教案续页 （内容与进程） （3）乙酰基结合反应 三、生物转化反应的特点 1.生物转化反应的连续性 2.生物转化反应类型的多样性 3.解毒致毒的双重性 四、影响生物转化作用的因素 生物转化受年龄、性别、疾病、诱导物、抑制物等多种因素的影响。 胆汁与胆汁酸代谢 一、胆汁 胆汁中主要的固体成分是胆汁酸盐（50%），其余还有胆色素、胆固醇、磷脂、糖蛋白，此外还有脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶、磷酸酶系等酶类，除胆汁酸盐和某些酶类与脂类物质的消化有关外，其余多属排泄物。 二、胆汁酸的代谢 （一）胆汁酸的分类 （二）胆汁酸代谢 1.初级胆汁酸的生成 胆固醇→（7α羟化酶）；羟化→7α羟胆固醇，→侧链氧化、异构、加水水解→初级胆汁酸（胆酸和鹅脱氧胆酸）＋甘氨酸或牛磺酸→初级结合胆汁酸。 新疆医科大学教案续页 （内容与进程） 2.次级胆汁酸的生成和胆汁酸肠肝循环 初级结合胆汁酸（小肠下段和大肠，细菌作用）→水解脱去