第7章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药研究报告.pptVIP

第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 第一节 胆碱酯酶 乙酰胆碱酯酶(AChE ): 存在于胆碱能神经突触间隙，可水解ACh。 第二节　抗胆碱酯酶药 分为两类： 1．易逆性抗AChE药: 新斯的明,毒扁豆碱。 酶的活性容易恢复，毒性小。 2．难逆性抗AChE药：有机磷酸酯类。 酶的活性难以恢复，毒性很强。 一、易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明 【作用】 1．抑制AChE活性，ACh↑，可兴奋M、N受体。 其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强； 对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱。 2．对骨骼肌有直接兴奋作用 【临床应用】 1．重症肌无力：常用来控制疾病症状。 2．腹气胀和尿潴留 3．阵发性室上性心动过速：在压迫眼球或颈动脉窦等兴奋迷走神经措施无效时，可用新斯的明，通过其对心脏的抑制作用从而治疗阵发性室上性心动过速。 4．肌松药（筒箭毒碱）过量的解救。 【不良反应】 过量可产生”胆碱能危象”，表现为恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动等。 　【禁忌症】 禁用于机械性肠梗阻或泌尿道梗阻病人。 毒扁豆碱(依色林) 【体内过程】口服及注射都易吸收，易透过血脑屏障。 本品选择性低