第十一章 内分泌方案.ppt

第1节 概述 第2节 下丘脑与垂体 第3节 甲状腺和甲状旁腺 第4节 胰岛的功能 第5节 肾上腺的功能 一. 激素作用的一般特征 二. 激素的分类和作用原理 （一）激素的分类 （二）激素的作用原理 特征 一. 下丘脑与垂体的功能联系 （一）下丘脑-腺垂体门脉系统 没有直接神经系统联系，有血管联系 （二）下丘脑-神经垂体系统 有直接神经联系 二. 腺垂体 （一）腺垂体激素及其生理作用 1. 生长素（GH） 侏儒症 巨人症 肢端肥大症 2. 催乳素（PRL） 3. 促黑激素（MSH） 4. 腺垂体促激素 ⑴ 促甲状腺激素（TSH） ⑵ 促肾上腺皮质激素（ACTH） ⑶ 促卵泡激素（FSH） ⑷ 黄体生成素（LH） （二）腺垂体功能活动的调节 1. 下丘脑调节肽对腺垂体的调节 2. 外周靶腺激素的反馈调节 3. 反射性调节 三. 神经垂体 （一）血管升压素（抗利尿激素ADH） （二）催产素（OXT） 催产素的分泌调节 小结：垂体激素的分泌 第三节 甲状腺和甲状旁腺 一. 甲状腺激素 二. 甲状旁腺素 三. 降钙素 一. 甲状腺激素 （一）甲状腺激素的合成与代谢 （二）甲状腺激素的生理作用 （三）甲状腺功能的调节 为什么要积极防治地方性甲状腺肿？ 一代肿二代傻三代断根芽 二. 甲状旁腺素（PTH） （一）甲状旁腺素的生理作用 升高血钙、降低血磷 （二）甲状旁腺素的分泌调节 三. 降钙素（CT） 降低血钙和血磷 一.胰岛素 二.胰高血糖素 一. 胰岛素 （一）胰岛素的生理作用 （二）胰岛素分泌的调节 二. 胰高血糖素 一.肾上腺皮质 二. 肾上腺髓质 一. 肾上腺皮质 （一）肾上腺皮质激素的生理作用 1. 糖皮质激素的生理作用 2. 盐皮质激素的生理作用 3. 性激素的作用 （二）糖皮质激素分泌的调节 二. 肾上腺髓质 （一）髓质激素的生理作用 （二）肾上腺髓质激素分泌的调节 肾上腺素与去甲肾上腺素 比较项目 肾上腺素 去甲肾上腺素 心率 加快 减慢 冠状动脉血流量 增加 增加 心输出量 增加 不定 皮肤小动脉 收缩 收缩 肌肉小动脉 舒张 收缩 血压 升高（心输出量增加） 明显升高（外周阻力增大） 支气管平滑肌 舒张 稍舒张 妊娠子宫平滑肌 舒张 收缩 代谢 增强 稍增强 球状带：分泌盐皮质激素，主要为醛固酮。 束状带：分泌糖皮质激素，主要为皮质醇。 网状带：分泌性激素，主要为脱氢表 雄酮，亦有少量雌激素。 ⑴ 对物质代谢的作用： ① 糖代谢： 促进糖异生 增加糖原的贮存 抑制外周组织利用葡萄糖 ② 蛋白质代谢：促进肝外组织，尤其 是肌肉、骨骼蛋白质分解。 血糖升高 ③ 脂肪代谢：促进脂肪分解； 促使脂肪在体内重新分布 向心 性肥胖 ⑵ 糖皮质激素有较弱的醛固酮作用 ⑶ 应激反应中，糖皮质激素可增强机 体对有害刺激的耐受力。 有害刺激（如创伤、感染、 缺氧、炎症、饥饿、严寒、紧 张、焦虑等）可使机体ACTH及 糖皮质激素分泌增加，此反应 称为应激反应。 ⑷ 对其他组织器官的作用： ① 血细胞：糖皮质激素可使血中红细胞、 血小板、中性粒细胞增加；而淋巴细胞和 嗜酸性粒细胞减少。 ② 心血管系统：对儿茶酚胺类物质的允许 作用，可提高血管的张力、维持血压；降 低毛细血管壁的通透性，减少血浆的渗出， 有利于维持血容量。 ③ 胃肠道：糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋 白酶原的分泌，减弱胃粘膜的保护和修复 能力，