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放射性核素示踪原理与特点 1、基本定义: 是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂,应用射线探测仪器来探测它的行踪,是研究示踪剂在生物体系或外界环境中运动规律的核技术。 基本原理 1、同一性 同一元素的同位素有相同的化学性质,进入生物体后所发生的化学变化和生物学过程均完全相同,而生物体不能区别同一元素的各个同位素,可用放射性核素来代替其同位素中的稳定性核素。 2、可测性 放射性核素在衰变时发射射线,利用高灵敏度的放射性测量仪器可对它所标记的物质进行定性、定量及定位研究。 基本类型 1、体内示踪实验 以完整的生物体外研究对象,通过体外观察或取标本量以了解示踪物在体内的运动规律。 2、体外示踪实验 是对离体组织、细胞及组织液样品中某些微量物质浓度进行定量分析。 放射性核素示踪技术的方法学特点 1、灵敏度高: 可精确测出10-14—10-18g水平 2、测量方法简便: 只需进行放射性测量 3、在生理条件下进行的示踪实验,准确性高,结果可靠。 4、在医学科学中应用广泛: 实验医学、临床医学、细胞生物学、分子生物学免疫学、遗传工程和基因研究 放射性核素显像技术 放射性药物的引入 平面或断层显像 图像处理与分析 特点:简便、安全、无创伤 放射性药物的引入方法 合成代谢:131I和18F 细胞吞噬:放射性胶体---99mTc-植酸钠 ?20nm,骨髓 20 –500nm,肝脏枯否氏细胞 500-1000nm,脾 循环通路:流经通道、血管灌注、微血管暂时性栓 塞、血池分布 选择性浓聚:如99mTc-PYP被急性心梗心肌摄取 选择性排泄: 131I-OIH, 99mTc-DTPA肾图 通透弥散:肺通气显像、脑显像 化学吸附和离子交换:99mTc-MDP 特异性结合 显像类型 根据影像获取的状态: 静态显像:显像剂在脏器内或病变处的浓度达到高峰且处于相对稳定状态时进行的显像。主要观察位置、形态、大小、放射性分布状态。 动态显像:显像剂随血流流经和灌注到脏器,被不断摄取和排泄,或在脏器内反复充盈和射出,造成脏器内的放射性在数量或位置上随时间变化。连续采集多帧影像,将其系列化或以电影方式显示,即动态显像。 多相显像:静态+动态 根据影像获取的部位 局部显像:只显示身体某一部位或某一脏器的影像; 全身显像:从头至足依序采集全身各部位的放射性。 根据影像获取的维线和层面 平面显像:探头置于体表的一定方位 断层显像:在体表连续或间断采集多体位平面影像数据,再由计算机重建成为各种断层影像。其优点在于能够正确显示脏器内放射性立体分布情况,有助于发现深部、较小的病变,并可进行精确的定量分析。 根据影像获取的时间 早期显像:2小时内的显像,反映脏器血流灌注、血管床和早期功能状况。 延迟显像:2小时后的显像,提高显像的靶/非靶比值,改善图像质量。 根据显像剂对病变组织的亲和力 阳性显像:在静态影像上以病灶组织的放射性浓聚高于正常组织的浓聚为特征,也称“热区显像”。 阴性显像:在静态影像上以正常组织显影,而病变组织摄取显像剂低或不摄取显像剂,表现为稀疏或缺损为特征。 介入显像 在常规显像的条件下,借助药物或生理刺激等方法增加某个脏器的功能或负荷,通过观察脏器或组织对刺激的反应能力,判断脏器或组织的血流灌注与功能的储备能力,增加正常组织与病变组织之间放射性分布的差别,从而提高显像诊断的灵敏度和特异性。 图像分析要点 静态图像: 位置、形态、大小、放射性分布 动态图像: 显像顺序:是否符合正常的血运和功能状态; 时相变化:影像出现或消失时间超出正常规律 断层图像: 连续两个以上层面出现放射性分布异常,并在两个以上断面的同一部位,提示为异常。 SPECT、CT、MRI之比较 SPECT是建立在血流、功能和代谢变化的基础之上,CT、MRI建立在解剖结构及密度变化基础上 SPECT的特点 同时提供脏器或组织的功能和结构变化,有助于疾病的早期诊断; 可动态显示及定量分析; 具有较高的特异性; 安全、无创; 对组织结构的分辨率不及CT、MRI 体外分析技术 体外放射分析 基本定义 是指在体外实验条件下,以特异性结合反应为生物学基础,以放射测量技术为定量手段,对生物活性物质进行超微量定量分析的总称。具有灵敏度高、特异行强、精密度密度好、应用面广、方法简便等突出优点,是核医学中重要技术之一。 放射免疫分析(RIA) 利用待测抗原与标记抗原同相应的有限量的特异性抗体的竞争性结合反应。如果在不同的试管中分别加入已知系列浓度的标准抗原在同样的条件参与反应,获得各标准浓度管的结合率,并以已知标准抗原的浓度为
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