素问·六节藏象论篇第九.pptVIP

素问·五脏别论 题 解 别：另外。 本篇论藏象学说,是在《六节藏象论》等专论各藏功能的篇章之外,概论脏腑的分类及其总的功能特点,故名。 ?1.脏腑的分类及其功能特点。2.气口独为五脏主。3.治病必察其(上)下。 目的要求  1.了解脏腑的分类、“奇恒之府”的内涵和特点。 2.掌握脏和腑的不同功能和生理特点。 3.了解“魄门为五脏使”的理论及其临床意义。 4.掌握“气口独为五脏主”的理论。 2.脏腑的不同生理功能特点 脏：藏(精气)而不泻,满而不能实。 腑：泻(传化物)而不藏,实而不能满。 奇恒之府(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞): 外形似腑——多为空腔性脏器(非绝对)（与六腑形态相似） 功能似脏——藏于阴而象于地,藏而不泻(主藏蓄精气，与五脏之性能相似) 3.脏腑生理功能特点及临床意义 功能— 特点— 提示脏病多 ， 治疗五脏宜 意义: 病机上提示脏病多虚,腑病多实(非绝对);养生治疗上提示必须注重保养五脏精气,而六腑则“以通为用”。 4.腑藏关系 六腑“受五脏浊气”——脏输精于腑,腑传输排泄脏的代谢产物。 提示:病机上脏腑虚实相关;治疗上脏实泻腑,腑虚补藏。 5.魄门亦为五脏使 腑受五脏浊气,主传送输泻,魄门为传化之腑的末端,排泄浊气浊物于体外,故谓其为“五脏使”。 这一理论对调理五脏以治疗魄门的开启失常，或通过开启魄门以调理五脏病变，均有重要指导意义。 (1)病机方面:魄门功能正常与否,既与六腑亦与五脏的功能正常与否密切相关; (2)治疗方面:调理五脏以治魄门病变,开魄门以治五脏病变。 (二)诊脉独取寸口的原理及全面诊察的重要性 1．独取寸口脉诊察脏腑疾病的原理 气口:又称“寸口”、“脉口”,为手太阴肺经经脉(气口亦太阴也),是“独取寸口诊脉法”的诊脉部位。 2．强调全面诊察的重性 诊治疾病必须:察其(上)下(全面望诊),适其脉(切诊)、观其志意(了解情志状态—问诊)，与其病(了解其它病状病候—包括望闻问诊等)—指出全面诊察的重要性。 诊治疾病必须取得病人的合作: 拘于鬼神者,不可与言至德。(必须破除病人的迷信思想) 恶于针石者,不可与言至巧。(改用药物或其它疗法) 病不许治者,病必不治,治之无功矣。(必须作好病人思想工作,变“不许治”为“许治”) [复习思考题] 1.脏和腑各有哪些不同的生理功能和生理特点?这一理论有何临床指导意义? 2.为什么说“魄门亦为五脏使”?这一理论有何临床意义? 3.为什么说“气口独为五脏主”? 4.解释:(1)魄门亦为五脏使;(2)满而不能实,实而不能满;(3)气口。 ? 广州中医药大学 王黎制作 广州中医药大学 王黎制作 内容提要 内容分析  精气盈满 水谷充实 [属阴] 脏(五脏) 腑 藏于阴而象于地 其气象天 (实体性脏器) (空腔性脏器) 藏精气(神)而不泻 泻而不藏(受五脏浊气,传化物而不藏) 满而不能实 实而不能满 (一)五脏、六腑、奇恒之府的分类及功能特点 1.分类 [属阳] 似腑又似脏，既不同于腑又不同于脏，故称 “奇恒之府” 。 脏 腑 实则泻之 “藏而不泻” “满而不能实” 虚 补益精气 “泻而不藏”（传化物而不藏） “实而不能满” 六腑病变多为实证，