卵巢组织学精讲.pptVIP

目录 卵巢功能及大体 卵巢组织镜下所见 卵泡生长成熟过程 性索 卵巢相关组织的病变 QA * 卵巢相关组织的病变 * 卵巢与子宫内膜周期变化的关系 * 快来指正 * 模式图 * * 韩 小 于 卵巢组织学 * 目录 卵巢功能及大体 卵巢组织镜下所见 卵泡生长成熟过程 性索 卵巢相关组织的病变 QA * 卵巢功能及大 体 所 见 功能：分泌类固醇激素，释放成熟的卵子 外观：灰白色、扁圆形、凹凸不平 体积：2.5-5cm×1.5-3cm×0.6-1.5cm 重量：3g~5g 位置：输卵管后下方（取材时可据此判断左右侧）、阔韧带后方 切面：外为皮质区，呈灰白色；内为髓质区， 呈灰红色。两者之间无明显界限。 * 目录 卵巢功能及大体 卵巢组织镜下所见 卵泡生长成熟过程 性索 卵巢相关组织的病变 QA * 白膜 生长卵泡 生长卵泡 闭锁卵泡 退化黄体 原始卵泡 表面上皮 * * 卵巢组织镜下所见 表面上皮与白膜 表面上皮年轻时呈立方状；老年呈扁平状 直接与腹膜间皮相延续 ER、PR呈阳性表达 CA-125、CA199与卵巢表面上皮肿瘤相关 卵巢白膜发育不及睾丸 * * 卵巢组织镜下所见 皮质： 各级卵泡、黄体、白体及间质细胞 髓质： 疏松结缔组织、血管、淋巴管、神经纤维 * 目录 卵巢功能及大体 卵巢组织镜下所见 卵泡生长成熟过程 性索 卵巢相关组织的病变 QA * 卵泡生长过程 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 排卵 黄体 白体 初级卵泡、次级卵泡——生长卵泡 * 卵泡生长过程 原始卵泡 卵母细胞+单层扁平卵泡细胞 * 卵泡细胞 卵母细胞 * 卵泡生长过程 初级卵泡 增大的卵母细胞+多层立方卵泡细胞（放射冠） 透明带及放射冠形成 * 放射冠 透明带 * 卵泡生长过程 次级卵泡（囊状卵泡） 卵泡细胞达6～12层——颗粒层 卵丘：卵母细胞+透明带+放射冠+部分卵泡细胞 卵泡腔形成 卵泡膜：内层细胞多、富含毛细血管，后期细胞增大，胞质内含类脂质并分泌性激素；外层血管少，与周围结缔组织无明显界限。 * 卵泡膜外层 卵泡膜内层 透明带 卵细胞 卵泡腔 卵泡细胞 毛细血管 细胞核 * * 卵泡生长过程 成熟卵泡 人类卵泡12~14天发育成熟并向卵巢表面凸出 卵泡腔扩大，直径达1cm左右 卵泡成熟的最后阶段是破裂 * 卵泡膜外层 卵泡膜内层 卵泡细胞 卵泡腔 卵细胞 卵丘 * 1 2 3 4 5 * 卵泡生长过程 排卵： 成熟卵泡破裂 卵母细胞+透明带+放射冠+卵泡液 进入腹腔 输卵管远端 受精 未受精 妊娠 退化、吸收 * 黄体的形成与退化 排卵后的卵泡在黄体生成素作用下卵泡膜的血管与结缔组织侵入颗粒层 颗粒层细胞体积迅速增大呈多边形的黄体细胞 卵泡膜内层细胞也相继增大并成颗粒层细胞样改变 颗粒层细胞＋卵泡膜内层细胞＝黄体 * * 黄体的形成与退化 妊娠黄体 直径可达5cm 妊娠中晚期 月经黄体 直径1.5cm~2cm 14天左右 萎缩、退化形成白体 * * 卵泡的退化 在人的一生中仅有300～400个卵泡发育成熟 余者在成熟前各阶段纷纷闭锁 * 黄体的功能 分泌孕酮 分泌雌激素 * 目录 卵巢功能及大体 卵巢组织镜下所见 卵泡生长成熟过程 性索 卵巢相关组织的病变 QA * 性 索 胚胎第6周生发上皮芽状增生并垂直伸入间叶组织形成性索 男性性索发生于胚胎第6~7周，性索细胞衍变为曲细精管的支持细胞（Sertoli’s cell)；间胚叶