尿液与肾功能检查精讲.ppt

血清肌酐（Serum Creatinine,Scr)测定 血肌酐：肌酐为肌肉组织产生(少量外源性) 磷酸肌酸缩合为肌酐 肾小球滤过，肾小管不吸收 测血中肌酐浓度可作为GFR受损的指标，敏感性较BUN好，但并非早期诊断指标。 Scr正常值：男性44-132μmol/L 女性70-106μmol/L 肾小球功能检查 血清肌酐临床意义 增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退 急慢性肾衰竭 慢性肾衰竭分期 鉴别肾前性和肾实质性少尿 肾前性常低于200umol/L 器质性常高于200umol/L 肾小球功能检查 上皮细胞 肾小管上皮细胞：急性肾小管坏死、 肾炎、肾移植后、中毒 移行上皮细胞：来自肾盂、输尿管、膀胱 复层扁平上皮细胞：女性易见，尿道炎 尿沉渣检查 扁平上皮细胞 移行上皮细胞 肾血管 上皮细胞 正常不易见到 肾炎、肾移植后、中毒 尿沉渣检查 二、管型 定义：尿液中蛋白在肾小管、集合管内凝固而成的 圆管状结构物 形成管型的条件： 1．蛋白尿的存在 2．肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力