老年高血压治疗之药物选择原则研讨.pptVIP

老年高血压治疗之药物选择原则 抗高血压药物的条件 (1).科学的理论基础及药物选择作用机理（明确机理） (2).简单的药代动力学 (3).持续的降压效果 (4).明显的安全性和较少的耐受性（对慢性病来讲安全第一） (5).优于目前的其他降压药 (6).易于在特殊人群中使用（如老年人、糖尿病人） (7).降压外的其他有利作用 (8).合理降压（24h控制血压、降压变异小、清醒有效、快降不如慢降） 抗高血压的药物分类 中枢性降压药 神经节阻滞药 交感神经末捎抑制药 受体阻断药 直接扩张血管药 钙通道阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 利尿剂 降压药物使用原则 1、从小剂量开始，逐渐调整剂量，达药物有效且患者可以耐受时加大剂量。 2、合理的联合用药，可最大限度的降低血压而尽量减少药物不良反应。 3、当药物疗效和耐受性差时，可更换另一种降压药而不是加大剂量或加用第二种降压药。 4、使用一天一次的降压药（长效），有利于提高患者的依从性，平稳降压、保护靶器官、预防心血管疾病的发生。 5、社会经济因素决定着不同国家和地区用药情况。 6、患者个体心血管病危害因素的存在、靶器官损害、临床心血管病、肾病和糖尿病以及合并症对药物的限制。 老年高血压概况 1、高血压的定义：一个进展复杂的相互作用的原因引起心血管功能与结构综合征。 2、老年高血压的标准：凡收缩压≥140mm