第四章炎症概述.ppt

课堂习题 1．在慢性炎症中，嗜中性粒细胞最常见。 (× ) 一、是非题 2．化脓性炎症不一定是化脓菌所引起。 (√) 3．纤维性粘连就是结缔组织引起的粘连。 (√) 4．增生为主的炎症多见于慢性炎症。 （√） 1. 变质 2. 渗出 3. 蜂窝织炎 4. 炎细胞浸润 5. 肉芽肿性炎 二、名词解释 三、选择题 1．在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见? A．嗜酸性粒细胞 B．淋巴细胞 C．嗜中性粒细胞 D．肥大细胞 E．巨噬细胞 （ B ） 2．假膜性炎指的是 A 粘膜的纤维素性炎 B 浆膜的纤维素性炎C 皮肤的纤维素性炎 D 粘膜的浆液性炎 E 浆膜的浆液性炎 （A） 3．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是： A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．肥大细胞 E．中性粒细胞 （ E ） 4．溶血性链球菌最常引起： A．蜂窝织炎 B．假膜性炎 C．坏死性炎 D．脓肿 E．出血性炎 （ A ） 5.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于： A．急性炎症 B．肉芽组织 C．伤口愈合处 D．慢性炎症 E．化脓性炎症 （ D ） 四、问答题 1．炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。 2．炎性渗出物中含有哪些成分？各有什么意义？ 3．纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？ 在阑尾肌层内，中性粒细胞弥漫浸润 脓 肿 概念： 器官或组织内的局限性化脓性炎症。 A、细菌：金黄色葡萄球菌 B、部位：皮下和内脏如肺、肝、肾等。 C、特点：中性粒细胞集中浸润，炎症局限，界清，形成充满脓液的脓腔。脓肿破溃可形成溃疡、窦道或瘘管。 举例: 化脓性脑膜炎, 肝脓肿, 疖, 痈等 疖：单个毛囊、皮脂腺及周围组织的脓肿。 痈：多个疖融合而成，在皮下组织形成多房沟通的脓肿。 溃疡：皮肤和浅表黏膜的脓肿向表面破溃形成的缺损。 名 词： 窦道：深部脓肿向体表或自然管道穿破，形成一端开口的盲管。 瘘管：深部脓肿向两个方向穿破，形成体表或自然管道与有腔脏器、或两个有腔脏器之间、有两个开口的病理性管道。 肾多发性脓肿 肝 脓 肿 肾 脓 肿 （四）出血性炎 因血管壁严重损伤，通 透性明显升高，以渗出物 中含有大量红细胞为特征 的炎症称之。常见于传染 病（如钩端螺旋体病、流 行性出血热、炭疽、鼠疫 ）和恶性肿瘤等。 结膜炎 肺出血性炎症 （五）卡他性炎 概念：发生在黏膜，不引起组织破坏，轻度渗出性炎症。 部位：呼吸道、消化道、泌尿道 分类： 浆液性卡他(感冒初期流鼻涕)； 黏液性卡他(菌痢)； 脓性卡他(黏膜的表面化脓如 化脓性支气管炎）。 上述各型急性渗出性炎可单独发生， 也可合并存在。 五、急性炎症的结局 （一）痊愈 （二）迁延为慢性炎症 （三）蔓延扩散 （一）痊愈 ⒈完全痊愈： 病原消灭； 坏死组织和渗出物溶解、吸收或排除体外； 完全性再生。 ⒉不完全痊愈： 由肉芽组织增生最后形成瘢痕组织，不能完全恢复原来的结构和功能。 （二）迁延不愈转为慢性炎症 机体抵抗力低下、治疗不及时或不彻底，致炎因子持续或反复作用于机体。 （三）蔓延扩散 ⒈局部蔓延：炎区病原微生物沿组织间隙或自然腔道向周围组织蔓延扩散。 ⒉淋巴道蔓延：病原微生物经组织间隙侵入淋巴管，随淋巴液引流至局部淋巴结。 ⒊血道蔓延 (1)菌血症：血液循环内短暂地出现细菌而不繁殖，无明显全身中毒症状出现。 ⑵毒血症：细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引起全身中毒症状。 ⒊血道蔓延 ⑶败血症：细菌入血并在血液中大量生长繁殖产生毒素，除引起全身中毒症状，同时伴有心、肝、肾实质细胞的变性或坏死及皮肤、粘膜的出血斑。 ⑷脓毒败血症：由化脓菌引起的败血症，细菌随血流到达全身各部的组织或器官中，在肺、肾、肝、脑等处可发生多发性脓肿。 第三节 慢性炎症 一、一般慢性炎症 （非特异性慢性炎症） 非特异性慢性炎症 ⑴炎性息肉: 由局部腺上皮、腺体、肉芽组织增生而形成的带蒂肿块，突出于粘膜表面。 ⑵炎性假瘤： 慢性炎症时，局部组织炎性增生，形成一个境界清楚的肿瘤样结节或团块，多细胞成分(与肿瘤的区别点)，在肉眼及X线上均与肿瘤十分象似。最常见的部位是肺和眼眶，其它器官亦可发生（如肝、膀胱等）但很少见。 炎性假瘤发生在肺一个肿块，多被X光诊断为肺癌 炎性