药学专业知识二临终记忆高分考点解释.docxVIP

1、地西泮临床应用考点汇总 ①　镇静 ②　催眠 ③　抗惊厥 ④　抗焦虑 ⑤　手术麻醉前给药 ⑥　抗癫痫（癫痫持续状态：首选药） ⑦　反射性肌肉痉挛 口诀 镇静催眠抗惊厥 焦虑紧张抗癫痫 癫痫持续是首选 中枢肌松解痉挛 2、不同类型癫痫的选择用药考点汇总 癫痫类型选用药物癫痫持续状态地西泮癫痫大发作苯妥英钠癫痫小发作乙琥胺混合型（大＋小）丙戊酸钠精神运动型发作卡马西平记忆口诀 大苯小乙，丙戊全能， 三精制药，卡马西平。 注解：从2011年到2014年每年必考的内容，总共考了12分作用，估计今年考个2-3分，癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注；癫痫大发作首先苯妥英钠，这是经典的用药，但是今年新版教材写的大发作首选卡马西平，存在比较大的争议，如果考试出到这个考试点，选苯妥英钠比较妥当；癫痫小发作首选乙琥胺；大发作与小发作并存的首选丙戊酸钠，所以也能全能型的；精神运动性发作首选卡马西平，同时三叉神经痛也首选卡马西平，所以“三精制药，卡马西平”。 3、苯妥英钠的临床应用考点汇总 ①　癫痫大发作首选 ②　洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常 ③　三叉神经痛（但是首选是卡马西平） 4、不同类型的失眠选择用药知识点汇总 ①　偶尔失眠：唑吡坦 ②　精神紧张、恐惧睡不着：氯美扎酮 ③　夜间容易醒，早上醒来早：夸西泮、三唑仑 ④　老年人失眠：水合氯醛 ⑤　入睡非常困难：艾司唑仑 5、抗抑郁药的机制分类知识点汇总 ①　选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、马普替林 ②　选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 ③　5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 ④　去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平  6、吗啡的临床应用与中毒表现考点汇总 吗啡药理作用 1.镇痛：急性锐痛，癌性疼痛等 2.镇咳 3.止泻 4.心源性哮喘 吗啡的中毒表现 1.呼吸抑制 2.针尖样瞳孔 3.血压下降 4.昏迷 7、老年痴呆症用药考点汇总 分类代表药1.酰胺类中枢兴奋药吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦2.乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲3.其他类包磷胆碱、银杏注射液 8、镇痛药物分类考点汇总 （1）阿片受体完全激动药：吗啡、哌替啶 μ受体：镇痛、成瘾性 κ受体：镇痛 δ受体：镇痛 （2）阿片受体部分激动药：喷他佐辛 κ受体：镇痛 δ受体：镇痛 拮抗μ受体 （3）阿片受体拮抗药：纳洛酮、烯丙吗啡 拮抗κ受体 拮抗δ受体 拮抗μ受体 9、阿司匹林不良反应考点汇总 ①　胃肠道反应：大剂量可引起消化道出血和溃疡 ②　凝血障碍：延长出血时间、致凝血障碍 ③　过敏：可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘 ④　水杨酸反应：头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精神失常 ⑤　瑞夷综合征：患病毒性感染服本类药后有可能发生 10、环氧化酶考点汇总 COX-1 ①胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。 ②血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。 COX-2 引起炎症反应 ①　非选择性COX抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康等 ②　选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考昔 11、解热、镇痛、抗炎药分类考点汇总 ①　水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯 ②　乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚 ③　芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮 ④　芳基丙酸类：布洛芬、萘普生 ⑤　 1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康 ⑥　选择性COX -2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考昔 12、抗痛风药物考点汇总 ①　抑制尿酸生成药：别嘌醇 ②　促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆 ③　促进尿酸分解药：拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶 ④　选择性抗痛风性关节炎药：秋水仙碱（急性痛风首选药物） 13、抗痛风药用药注意事项考点汇总 ①　痛风急性期：非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素 ②　痛风缓解期：别嘌醇 ③　痛风慢性期：长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（苯溴马隆和丙磺舒） 14、镇咳药物考点汇总 ①　以刺激性干咳或阵咳为主：苯丙哌林\喷托维林 ②　剧咳：首选苯丙哌林；次选右美沙芬 ③　白日咳嗽为主：苯丙哌林 ④　夜间咳嗽：右美沙芬，有效时间长达8～12h，保证睡眠 ⑤　频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽：可待因 ⑥　大量痰液并咳嗽：应及时排除痰液并镇咳。 15、祛痰药物考点汇总 ①　多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴索 ②　黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸 ③　分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶 ④　黏痰调节剂：羧甲司坦、厄多司坦 16、β2受体激动剂考点汇