2012年甲亢幻灯.pptVIP

CBL 分析甲状腺毒症的临床表现——体现各个系统受累 分析Graves病特征的临床表现 甲状腺功能的分析 Graves病的诊断思路 甲亢的合并症的诊断 治疗选择 请核医学科和普外科协助讲治疗 学生准备 甲状腺的解剖和结构 甲状腺激素的合成 下丘脑——垂体——甲状腺轴 甲状腺激素的生理作用 ——为甲状腺毒症的临床表现奠定基础 教师 Graves病特征性的临床表现 Graves病的诊断思路 Graves病的鉴别诊断——核医学科 Graves病治疗方法的选择——核医学、普外科 抗甲状腺药物的疗程 初治期 减量期 维持期 MMI 30-45mg/d或 PTU 300-450mg/d 分3次口服 症状缓解，血T3、T4恢复正常进入减量期,大约需要6-8周 ATD开始发挥作用多在4周左右 约2-4周减量一次 每次减MMI 5-10mg/d或PTU 50-100mg 3-4月减至维持量 用最小的剂量维持症状不复发，T3、T4正常, MMI 5-10mg /d或PTU 50- 100mg 总疗程一般为1.5-2年 中华内科杂志.2007;46(10):876-882. 甲亢复发 ——大约50%，常发生在停药后3个月～1年内 抗甲状腺药物的不良反应 较轻的不良反应 较重的不良反应 常见（1%－5％） 少见（0.2%-0.5%） 皮疹