清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合的临床研究和对相关细胞因子的影响.pdf

目录 目录 摘要………………………………………………………………………………………………………………………………．．1 ABSTRACT……………………………………………………………………………………………………………………3 引言………………………………………………………………………………………………．．5 正文…………………………………………………………………………………………………………10 研究资料……………………………………………………………………………………lO i寸论…………………………………………………………………………………………………………………………一24 结论…………………………………………………………………………………………………………………………一35 参考文献……………………………………………………………………………………．．36 文献综述…………………………………………………………………………………………39 参考文献……………………………………………………………………………………。48 附表………………………………………………………………………………………………………………………………50 致{射…………………………………………………………………………………………………………………………．．52 中文摘要 摘要 中文摘要 清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合的临 床研究及对相关细胞因子的影响 目的：清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合，旨在减轻初期炎症反应， 缩短炎症反应期促进肛肠术后感染性创口愈合，促进创伤修复的临床疗效，探索 紫连膏促进创伤修复的作用机制。 方法：按病例纳入标准选择60例肛后浅间隙脓肿切开根治术后的患者，随 机分为紫连膏治疗组30例和凡士林对照组30例。紫连膏治疗组外敷紫连膏纱条， 对照组外敷凡士林纱条，术后治疗5天时观察创口疼痛、红肿、渗液等情况，术 后5天，12天观察肉芽生长情况；术后治疗5，12天时根据随机数字表随机选 择紫连膏治疗组10例，凡士林对照组10例，取肉芽组织甲醛液固定后送病理室， 行免疫组织化学检测，术后5天测定CD68、Lyn的阳性率，术后12天测定VEGF、 $MA的阳性率，进行免疫组化分析比较。 结果：术后5天清热活血的紫连膏治疗组创口疼痛、红肿、渗液情况改善明 显快于凡士林对照组(p0．01)。术后5天肉芽肿生长治疗组与凡士林对照组 (pO．01)，无统计学意义；术后12天肉芽肿生长治疗组明显快于凡士林对照组 治疗组明显高于凡士林对照(p0．001)：术后12天SMA阳性率治疗组明显高于凡 士林对照组(pO．05)。创口愈合速度，清热活血的紫连膏治疗组明显短于凡士 林对照组(pO．05)。 结论：清热活血的紫连膏具有显著镇痛、抗炎、生肌的作用，减轻肛肠术后 感染性创口初期炎症反应，缩短炎症反应期；促进肉芽组织生长促进肛肠术后感 染性创口愈合。其促进创伤修复的作用机制可能与巨噬细胞、溶菌酶及血管内皮 清热活皇鎏堡堂坚暨查星壁墨竺型旦堕盒塑堕堕竺茎墨翌塑茎塑堕垦三塑墅堕 一 生长因子、成纤维细胞有关。 关键词：清热活血法紫连膏创口愈合细胞因子。 2 英文摘要 for Heatbloodcirculationmethodanorectal wound clinicalresearchand related healing cytokines Chinese Postgraduate：liu