2015急性胰腺炎的治疗(近各协会发布的指南对比)研讨.ppt

急性胰腺炎 郑重践 2015-3-21 急性胰腺炎（AP）  多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发 热、血胰酶增高等为特点。 常在饱食、脂餐、饮酒后发生。 中国急性胰腺炎诊治指南（2013） ——中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组 急诊急性胰腺炎临床实践指南（2013） ——中国医师协会急诊医师分会 急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见（2013） ——中华中医药学会脾胃病分会 美国胃肠病学会急性胰腺炎临床处理指南（2013） ——美国胃肠病学会 急性胰腺炎诊治指南（2014） ——中华医学会外科学分会胰腺外科学组 重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南（2014） ——中国中西医结合学会普通外科专业委员会 胰腺炎营养治疗国际共识指南（2012） ——美国肠外肠内营养学会 胰腺的解剖位置 常见病因 胆石症(包括胆道微结石) 高甘油三酯血症 酒精 其他病因 壶腹乳头括约肌功能不良 药物、毒物 医源性（ERCP、腹部术后） 外伤性 高钙血症 血管炎 α1-抗胰蛋白酶缺乏症 特发性 可诱发急性胰腺炎的药物 1类：高发 硫唑嘌呤、 6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、丙戊酸钠、 美沙拉秦、柳氮