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医疗机构医疗质量安全办法(试行)

第一章总则

第一条为持续提升医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规及国家卫生健康委规范性文件要求，结合本机构实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本院各级各类临床科室、医技科室、行政后勤保障部门，所有在岗医务人员（含执业医师、执业助理医师、护士、药学人员、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员）以及第三方派驻本院工作人员，均须严格遵守本办法。

第三条医疗质量安全管理遵循以下基本原则：

（一）坚持患者中心、安全第一。将保障患者安全作为所有医疗活动的前提和底线，把医疗质量安全要求融入医疗活动全流程、各环节，实现医疗服务质量与安全协同提升。

（二）坚持预防为主、源头防控。建立医疗质量安全风险预判预警机制，对重点环节、重点人群、重点领域实行分层分级风险管控，做到早发现、早干预、早处置，最大限度减少可避免的医疗安全不良事件。

（三）坚持系统管理、全员参与。构建覆盖院、科、岗位三级的全链条质量管理体系，明确各级各类人员责任，实现人人重视质量、人人参与安全管理，构建全员共治的管理格局。

（四）坚持数据驱动、持续改进。基于客观监测数据评价质量安全水平，运用质量管理工具持续优化服务流程，不断提升医疗服务能力，实现质量安全螺旋式上升。