三月份教学查房研讨.pptVIP

一例外伤性食管气管瘘并感染合并糖尿病的护理 查房者:黄文 讨论 1、血糖对食管瘘并感染的患者有无影响？ 2、如何有效控制食管瘘并感染的血糖？ 查房目的 查房目的：1、胰岛素泵的相关护理 2、食管气管瘘并感染合并糖尿病的护理 病史汇报 床号：1床 姓名：黄婵娇 性别：女 年龄：61岁 职业：其它 文化程度：中学 住院号：513486 主诉：缘患者5天前进食时不慎吞入鱼骨，当时自觉吞咽梗阻，胸骨后疼痛不适，当地医院对症治疗后稍好转。 主要诊断：外伤性食管气管瘘并感染 病史汇报 病史简介：缘患者5天前进食时不慎吞入鱼骨，当时自觉吞咽梗阻，胸骨后疼痛不适，当地医院对症治疗后稍好转。后出现发热，最高38.5℃，伴气促，当地医院查白细胞19X10^9/L ，给以抗感染等对症治疗后发热好转，行胃镜检查，提示距离门齿15cm可见异物，周围粘膜糜烂、溃疡形成。转入珠海市中医药，复查胃镜，可见瘘口，未见异物。胸部CT提示：考虑胸段食管穿孔破入气管并纵膈脓肿、纵膈气肿，为进一步治疗入我院。自起病以来，无咯血、呕血，无心慌、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，二便如常。 既往史: 糖尿病 病史汇报 2月28收入我科进一步治疗,停留胃管接负压引流。 3月1号送介入室停留一条