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第五章 电离辐射的生物学效应; (1)对病人主要是内照射(即放射性核素进入人体内产生的照射),对医务人员主要是外照射(即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射),但管理不当也可产生内照射。
(2)由于放射性药物在体内的特殊分布,病人全身受照剂量小,个别器官、组织受照剂量高。;第一节 作用于人体的电离辐射源; 一、天然辐射源(natural sources of radiation); 1.宇宙射线(cosmic rays); 星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空间磁场的作用下形成的高能粒子流。主要成份是P(占83%-89%)、α(10%-15%),还有一些重元素的核及高能
电子(1%-2%),能
量为103-1014MeV。
;② 次级宇宙射线;系列衰变有铀系、锕系和钍系三种,其共同特征:;② 40K、14C等单独存在的天然放射性核素;3、生物体内的放射性核素;二、人工辐射源(man-made sources radiation);2、 核动力及生产、使用放射性核素的公司、部门、企业等排出的“三废”或意外事故释放出放射性核素所造成的局部污染。;3、医疗照射和日常生活中接触的放射源;三、环境放射性物质进入机体的途径;第二节 辐射生物学效应的机理; 电离辐射生物效应是研究核射线能量传递给生物机体后引起生物机体的的变化和反应。
分为若干性质不同且又互相联系的阶段:物理阶段、物理-化学阶段、化学阶段和生物学阶段。其效应分为原发性效应和继发性效应。;一、原发作用(包括物理、物理-化学、化学阶段)
△物理阶段:射线作用于生物体,将部份或全部能量以电离,激发的形式转移机体,使机体组织获得能量,这一阶段时间很短,约10-16-10-18S。; 物理-化学阶段:
机体吸收辐射能后,首先发生分子水平变化,特别是使生物大分子损伤。分子损伤机理可分为直接作用和间接作用。; 直接作用:生物体内具有活性的大分子直接接受射线能量,由于电离和激发作用,导致产生化学断裂,分子结构改变,引起功能和代谢障碍。
间接作用:射线作用于机体内小分子,产生水自由基(氧化自由基)等原发辐射产物(*H、*OH、*H2O、*H2O2、*e-aq),再对生物大分子作用,引起损伤,由于机体细胞含水量很高,该损伤作用严重。
; 自由基(radicals):
有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子,具有极高的不稳定性和化学反应
性,存在的时间极其短
暂。; 射线作用于水分子→激发→不稳定的高能态→化学键断裂→氢自由基或氢氧自由基
水分子被激发: H2O→H*+OH*
水分子被电离: H2O → H2O ++e-
H2O +→H++OH * e-+ H+→H*
e-+ H2O → H2O- → H*+ OH-
e-+ H2O →e-aq
eaq是水分子电离产生e-的动能耗尽被水分子俘获形成的水化电子,有极强的还原性。; ①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。
; ②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤,使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。
;③使细胞蛋白质氧化、脱氢,造成蛋白质失活,结构改变,化学键断裂或使蛋白质交连、聚合,从而影响蛋白质的正常功能。
④糖链断裂或失活;辐射所致染色体损伤; △化学阶段:
大分子物质的线粒体的氧化磷酸化过程、DNA和蛋白质合成、代谢均受到抑制,组织中的DNA含量减少,分解产物增多,蛋白质分解代谢增强,出现负氮平衡。; 辐射靶细胞损伤;二、继发作用-辐射的生物学基础;继发作用产生的机理; 生物分子、细胞有修复、再生和代谢能力。损伤、修复斗争的结果决定着机体的预后。
生物效应强→产生不可逆变化→机体损
伤、死亡; 生物效应弱→细胞代偿修复、再生
→康复
损伤修复后,还可能在生物大分子DNA中存在突变基因,可能会导致出现远期的致癌或遗传效应。
;第三节 组织器官的辐射效应 ;(一)造血组织的辐射损伤; 2.造血干细胞有极高的辐射敏感性,受射线照射后造血干细胞可因辐射致细胞坏死(necrosis)和细胞凋亡(apoptosis),其数量随受照剂量呈指数规律下降。受较大剂量照射后,造血干细胞被破坏,数量急剧减少,余下的造血干细胞通过自我复制和分化为祖细胞以恢复造血功能。故具有极大的潜在修复能力。在受到极其严重的辐射损伤后,才必须进行干细胞移植,轻度损伤时可采取输血治疗等措施。 ; 3.外周血细胞的变化:辐射
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