医护合作式健康教育对COPD患者自我护理行为和生活质量影响.doc

山西医科大学硕士学位论文  分类号：  单位代码：10114 密 级： 学 号：GXJS08026  医护合作式健康教育对 COPD 患者 自我护理行为与生活质量的影响  研  究  生：  申华平  指  导  教  师：  刘学军  申 请 学 位 门 类 级 别：  医学硕士  专 研 所  业 究 在  名 方 学  称： 向： 院：  内科学 COPD 的防治 第一临床医学院  二○一三年三月十五日 2 山西医科大学硕士学位论文 学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。 文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法 律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申 请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中 作了明确的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： 1、交回学校授予的学位证书； 2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害， 进行公开道歉。 4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。  论文作者签名：  日期：  年  月  日  学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保 留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借 阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果 时，署名单位仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定)  论文作者签名： 指导教师签名：  日期： 日期：  年 年  月 月  日 日 （本声明的版权归山西医科大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用） 3 目  录  中文摘要……………………………………………………………… 1 英文摘要……………………………………………………………… 3 前 言 ………………………………………………………………… 6 研究对象与方法……………………………………………………… 8 实 施 ………………………………………………………………… 12 结 果 ………………………………………………………………… 16 讨 论 ………………………………………………………………… 23 结 论 ………………………………………………………………… 30 不足之处与今后研究方向…………………………………………… 30 参考文献……………………………………………………………… 32 附 录 ………………………………………………………………… 35 综 述 ………………………………………………………………… 46 个人简历……………………………………………………………… 59 致 谢 ……………………………??………………………………… 60 山西医科大学硕士学位论文 医护合作式健康教育对 COPD 患者 自我护理行为与生活质量的影响 摘要 研究目的 通过医护合作对 COPD 中度、重度患者实施健康教育，以提高患者自我护理 行为，达到改善其生活质量的目的，同时为慢性疾病的管理和健康教育提供依 据。 研究方法 本研究收集了从 2011 年 12 月～2012 年 10 月山西省汾阳医院呼吸内科住院 的慢性阻塞性肺疾病中度与重度急性加重期 85 例患者作为研究对象，随机分为 实验组 42 人，对照组 43 人。实验组在常规治疗基础上给予医护合作式健康教 育：患者入院后医生和护士共同评估患者存在的健康问题制定个体化健康教育 计划，介绍 COPD 疾病的相关知识、指导患者掌握有效排痰、呼吸康复训练、氧 疗等技能，并进行心理疏导，出院时给予出院指导，并于出院后 2 周、1 个月、 2 个月、3 个月电话随访和健康指导。对照组在治疗基础上给与常规健康教育， 并于出院后 2 周、1 个月、2 个月、3 个月电话随访和健康指导。两组患者均于 入院时和出院后 3 个月随访时行自我护理行为评分及生存质量评分。采用 SPSS13.0 统计软件对数据进行统计分析。计量资料采用 t 检验，计数资料采用 卡方检验。 研究结果 1．COPD 患者健康教育前自我护理行为情况： (1)整体自我护理行为总分范围为:50～117 分,总均分为 84.61 士 15.18 分,属于 中等水平的患者最多,占 71.3%，余为低水平，无高水平的患者。 (2) 满足一般性自理需求的自理行为总分