合并非酒精性脂肪性肝病对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗疗效影响.pdf

万方数据 缩略词表英文缩写英文全称中文译名丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸转氨酶体质指数慢性乙型肝炎脱氧核糖核酸谷氨酰转肽酶乙型肝炎?乖?丙型肝炎病毒高密度脂蛋白低密度脂蛋白非酒精性脂肪性肝病甘油三酯按首字母顺序排列??空腹血糖乙肝表面抗原总胆固醇?????????????????????????????????????????????甤??猟?????產????温州医科人‘÷颤【：学位??? 万方数据 合并非酒精性脂肪性肝病对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗疗效的影响中文摘要目的探讨合并非酒精性脂肪性肝病???对慢性乙型肝炎?????珻??患者核苷??类似物抗病毒临床疗效的影响。方法我们收集了本院??年?乱?????缕诩涿耪镆约白≡鹤柿贤暾?的???粜缘穆?砸倚透窝壮踔蔚幕颊??例，其中??蜓现夭涣?反应而停用，??型臼Х茫???鱿至四鸵??钪胀瓿墒笛檠芯康挠????Ｆ渲芯?跋裱?超诊断的合并?????例?:喜???组??ゴ柯?砸倚筒《拘愿窝渍??例?5ゴ緾?组??收集的所有患者均服用拉米夫定???，?危痙?:习⒌赂Ｎ???，?危痙?ヒ┛共《局瘟疲?鄄?疗程?周。回顾性分析比较两组患者治疗前和治疗后各个不同时间点的丙氨酸氨基转移酶???⒉《狙вΥ?????和血清学应答????戎?标的变化。结果合并???颊逪?—??R趼试诘??????苁狈直鹞???％、?．?ァ???％，明显低于单纯?????狣?转阴率分别为?．?ァ??．?ァ???％??阶楸冉希?钜煊型臣蒲б庖?????，但在?周时两组患者的????R趼史直鹞???％和?．?ィ?钜煳尥臣?学意义??．??。合并???榛颊逪??转阴率在?周、?周时分别为?．?ァ???％，与??榛颊叩腍??转阴率???％、?．??相比，差异无统计学意义?鵓?．??６?喜???组患者???;宦试??芎???时为???％、?．??与??组的???;宦??．?ァ???％??????琋???????次／?或恩替卡韦?．?比，在?周时有统计学意????．???两组的??闯Ｂ试????????苁狈直鹞???％和?．?ィ???％??????????????温州仄科人。?掳覫．??０陈郏??? 万方数据 剧时差异有统计学意义?芆．???结论在抗病毒期治疗期间，合并非酒精性脂肪性肝病可影响慢性乙肝患者其生化学应答和血清学应答，并影响其早期病毒学应答。关键词慢性乙型病毒性肝炎；脂肪肝；核苷酸类似物和?．?ィ???％和?．?ィ??畉％????％，两组比较仪在?和?温州??迫?≯硕??宦畚? 万方数据 仁??????????????????????????????????．????????????????????????????????????．?ィ琣?????．?ァ???％、????????％，?．??，??????????％???????????????????????．??，???％????／????．温州医科人’’产碳??貉?宦畚????????????．????．??瓵??甊????????????，????．?瓾????．?ィ???％???、?、????瑂???????．??，???，????琲????％，?．???????????．??，????琲???％，???％，?．??，???????甌??、?????????％??。??，???％??．??，???％???％?瑂???????????，???簍???；????? 万方数据 类，???粜缘穆?砸倚透窝字饕J腔颊哐G逯蠬??、???阳性、???乙型肝炎病毒????????琁??感染仍然是一个全球关注的健康问题，目前全世界感染者近有?谥?唷??Ｎ夜?锹?砸倚透窝??????珻??母叻⒐?抑?唬?磕暝加??蛉怂烙贑??喙匦灾漳┢?疾病，如肝细胞癌、失代偿期肝硬化或各类重型肝炎。慢性??腥镜牧俅怖嘈?包括慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化、慢性??携带者和隐匿性慢性乙型肝炎等。根据血清?乖?欠裱粜裕珻?通常分为???粜院虷??阴性两大阴性和????粜浴０匆倚透窝撞《靖腥镜淖匀皇罚?话憧煞治R韵?个时期：免疫耐受期、免疫清除期???阳性慢性乙型肝炎?⒎腔疃?虻?非??制期和再活动期???阴性慢性乙型肝炎???；颊咴诿庖咔宄?诤驮倩疃?冢?往往伴随着??虷???味人?降纳?撸?饬街质逼谑腔颊呖共《局瘟频淖?佳时间【引。虽然经过多年的防控，新发??腥静±?衙飨约跎伲??种??患者仍居高不下。乙肝病毒不断持续复制从而致使肝脏组织炎症坏死，常常是导致疾病发生发展的关键因素，而抗病毒治疗是阻断慢性乙型肝炎患者向肝硬化甚至肝癌进展，并改善其预后的关键措施。目前我们常