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直肠炎 　　直肠炎 直肠炎直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是一部分直肠粘膜 受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下，心、肺 、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后，大便秘结、腹泻、痔，肛管直肠脱垂，肛瘘、息肉病、肛门直肠 狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎，严重的需立刻到医院进行手术治疗。另外一些因素如 饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用泻药，肛门内腐蚀性药物过多，细菌感染均 可引起直肠炎。 　　直肠炎概述常见的直肠炎有：急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎。 　　急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎；如直肠内的 肠腺及其间质萎缩改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。中医认为直肠炎与湿热内瘟、饮食停滞、脾胃 虚弱和虫积湿滞有关。 　　直肠炎发病原因 一：异物损伤最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘 膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，可引起直肠炎。 　　二：中毒和感染症发生灭鼠药或重金属（汞、砷等）中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时，常常继发直肠炎。不过此 时，与直肠相比，其它胃肠管的病理变化更加严重，而且，大多数病例由此病因而表现临床症状。 　　三：良性肿瘤恶变 这种疾病也是直肠炎发病原因之一，一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤 等，在一定条件下，也可导致恶性病变。 四：饮食因素高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道 细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致炎物数量 增加，促进直肠炎发病。 　　同时，食物纤维摄入过少，使肠蠕动变慢，粪便及其他废物在肠道滞留过久，刺激肠粘膜，致使直肠炎发 生。 　　症状患者主诉直肠出血或直肠排出粘液，由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠 疼痛。 　　直肠炎便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落， 有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。 　　直肠炎的症状 有腹泻、腹痛、腹胀等，需要注意的是，直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛，因此当出现肛门 疼痛时，应认真诊断，通过电子肛肠镜找出病因，对症治疗。 　　直肠炎患者主诉直肠出血或直肠排出粘液，由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛 门直肠疼痛。诊断需直肠镜或乙状结肠镜检查确定，可发现直肠粘膜炎。通过涂片，取自直肠壁的组织进行的 细菌，真菌和病毒致病原的培养；对显微镜下识别多核巨细胞的Tzanck试验；梅毒血清试验和大便难辨梭形样菌 的评估而诊断。有时需要粘膜活检。 　　可见，在诊断肛肠疾病时，尤其是对一些直肠炎的病例，不能单纯依靠直肠炎的症状来诊断，通过电子肛 肠镜和X线检查评估肠道的其他部位可能具有价值。 　　结核性直肠炎的早期症状患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、 味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。 　　慢性直肠炎的早期症状便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时消 化系统成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。 　　放射性直肠炎的早期症状直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落 排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。 　　慢性直肠炎的四大症状1.便秘与腹泻交替； 2.便中含有粘液及血丝； 3.大便时肛门口出现灼痛症状，因为分泌物刺激 ,肛门周围表皮脱落，有时成裂口导致发痒；4.下腹部出现胀满不适症状、食欲不振、体重减轻、全身出现不适。 　　直肠炎的一般症状便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成 裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。 　　指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白， 被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。 　　放射性直肠炎的症状体现直肠炎有镭照射治疗史，大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色， 或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔，最后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂，纤维组织肥大，血管、淋 巴管扩张，管