妇科化疗常规.doc

PAGE 1 PAGE 28 妇科恶性肿瘤化疗方案 （2006版） 中山大学附属二院 妇科肿瘤专业 卵巢上皮性肿瘤 TC方案 TC方案 药物名称剂量途径时间紫杉醇175 mg/m2ivD1（滴注3小时）卡 铂（Ccr+25）×AUCiv/ipD1 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 5%GS250ml+雷尼替丁 150mg iv 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇 30mg + %5GS 100ml，ivdrip，30min（用药过程心电监护，专人看护，备抢救） 紫杉醇 余量+ %5GS 500ml，ivdrip，2.5hrs 用紫杉醇后3小时 卡铂 Carbo(AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip 监测 有条件的话，进行心电监护 没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时。 注意事项 一定进行正规的预处理。 必须专用输液管。 一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再 熔化剩余的其他药量。 如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。 注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化 24小时尿肌酐清除率的计算方法： Ccr ＝ 尿肌酐浓度（mg/dl）×24小时尿量（ml） 血浆肌酐浓度（mg/dl）×1440ml 正常值：100±10ml / min 简化算法： Ccr ＝ 尿肌酐浓度（ mg/dl）×24小时尿量（L） ×0.7 血肌酐浓度（mg/dl） TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法 周TaxolCarbo1++2+-3+-4++5+-6+- 具体用法 预处理 用紫杉醇前半小时 地塞米松 8-10mg iv 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇60-80mg/m2 + NS 100ml，ivdrip，要求60min 卡铂 Carbo (AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip 监测 有条件的话，进行心电监护 没有条件，则化疗第一小时每15分钟测??压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时 注意事项 周疗一定要按时化疗。 由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时给一次地塞米松即可。 由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量。 如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。 注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。 注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用。 六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗。 第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不严格，WBC2.0即可继续化疗。 2．TP方案（紫杉醇/顺铂） TP方案(紫杉醇/顺铂)三周疗 药物名称剂量途径时间紫杉醇175 mg/m2ivD1（滴注3小时）顺 铂70 mg/m2iv/ipD1 具体用法 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇 30mg + NS 100ml，iv drip，30min 紫杉醇 余量+ NS 500ml，iv drip，2.5hrs 顺铂 第一组： ivdrip, d1-d2 第二组： iv（入DDP前 30分钟） 10％GS 1000ml 枢复宁 8mg 15％KCL