0118;李卓-孙小俊;曹秀返修;在微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤中运用围术期护理措施效果研究.docVIP

修改意见：1 时间段2014.11-2015.11 2 例数改为40 在微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤中运用围术期护理措施的效果研究 【摘要】：目的: 研究在微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤中运用围术期护理措施的效果。方法：选取我院2014年11月～2015年11月收治的40例脊柱创伤患者作为研究对象。将其随机分组，每组20例。对照组患者选择常规护理，观察组患者实施护理措施。对比两组患者手术中的出血量和并发症发生率。结果：观察组患者的手术中出血量较少，患者的并发症发生率仅为15.00%（3/20），两项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于脊柱创伤患者来说，实施护理措施不但能够减少患者手术中的出血量，而且大幅度降低患者并发症发生率。该护理方案效果良好，在临床上具有较高的安全性和可行性。 【关键词】：微创脊柱创伤手术；脊柱创伤；效果 脊柱创伤是临床上常见的一种脊柱外科损伤，患者的病情比较复杂，一般选择脊柱创伤手术进行治疗[1]。为了探索出脊柱创伤患者的最佳护理方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下便是研究的过程及结果。 1 资料和方法? 1.1 基线资料 本次研究选取我院2014年11月～2015年11月收治的40例脊柱创伤患者作为研究对象。40例患者均符合脊柱创伤的诊断标准[2] 。 随机分成对照组和观察组，每组有20例患者。 对照组：男性患者：女性患者=10:10；年龄范围（25—55）岁，平均年龄（40.80±5.56）岁；病程在（1—5）月，平均病程（2.80±0.27）月。 观察组：男性患者：女性患者=9:11；年龄范围（26—56）岁，平均年龄（41.31±5.04）岁；病程在（2—6）月，平均病程（3.20±0.18）月。 对照组和观察组患者在年龄，性别比例，病程等资料比较无明显差异（p＞0.05）。 1.2 方法 对照组方法：对照组患者选择常规护理。保持病房内的卫生，调节病房内的温度与相对湿度，给患者营造干净整洁的环境。若患者出现异常情况，及时向医生汇报。 观察组方法：观察组患者实施护理措施，具体包括： （1）术前护理：向患者详细讲解疾病相关知识、手术过程及注意事项，积极与患者进行沟通，消除患者紧张的情绪，耐心回答患者的提问，减轻患者的心理负担。 （2）术中护理：确保手术过程中使用的器械和纱布都是经过严格灭菌的，检查手术器械的种类和数目，及时清理被污染的纱布，防止细菌进入患者创面，造成交叉感染。 （3）术后护理：从科学和营养学的角度为患者制定合理的饮食方案，保证患者的营养摄入，禁食脂肪含量高的食物和刺激性食物。可指导患者进行适当的活动，增强免疫力和抵抗力。 1.3 观察指标 观察患者的各项生理指标，观察患者手术中的出血量。观察患者的并发症（伤口感染、椎间盘突出、神经损伤、脑脊液漏）发生情况。收集好患者的各项资料并进行详细对比。 1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件，对两组脊柱创伤患者的各项观察指标情况，进行统计处理。并发症发生率采用X2检验，手术中出血量采用t检验，以P＜0.05代表两组脊柱创伤患者之间，对比结果存在差异，统计学具有意义。 2 结果 2.1两组脊柱创伤患者手术中出血量的对比 观察组脊柱创伤患者手术中出血量为（110.35±10.21）ml。 对照组脊柱创伤患者手术中出血量为（283.62±20.05）ml。 观察组患者的手术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）。 2.2两组脊柱创伤患者并发症发生率的对比 观察组脊柱创伤患者的并发症发生率为15.00%（3/20）。 对照组脊柱创伤患者的并发症发生率为75.00%（15/20）。 观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 具体结果如表1所示： 表1：对比两组脊柱创伤患者并发症发生率对比（n，%） 组别例数伤口感染椎间盘突出神经损伤脑脊液漏并发症发生率观察组20111015.00%对照组20643275.00%注：与对照组相比较（P＜0.05）。 3 讨论 脊柱创伤常发生于工矿和交通事故，主要表现为局部疼痛、颈部活动障碍、腰背部肌肉痉挛、不能自主翻身起立等[3]。有时还会伴随感觉障碍、运动障碍和括约肌功能障碍。患者的复合伤较多，并发症多，且容易复发。如果没有及时进行治疗，会导致患者终身残疾或危及生命[4]。 常规护理的范围有限，仅注重环境护理，不能满足脊柱创伤患者的需要。 实施护理措施，加强术前、术中、术后三方面的护理，能够全面满足脊柱创伤患者的需要。术前，护理人员应该积极主动与患者进行沟通，向患者介绍疾病相关知识与手术过程，缓解患者紧张的情绪，鼓励患者用乐观的心态面对疾病。术中，护理人员应该全力配合医生，严格检查手术器械的种类和数目，及时清理被污染的纱布，避免对