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災難相關心理症狀篩檢表 （Disaster-Related Psychological Screening Test, DRPST） 壹、基本資料： 填表日期： 年 月 日 1.姓名： 2.性別：□男 □女 3.年齡（實歲）： 歲 4.聯絡電話 ： 5.地址（聯絡處）： 　　　　　　　　　 貳、憂鬱症狀：得分　　　　　　 最近一個月您是否持續以下的症狀超過2週？（請勾選）無－1有－21.大部分時間心情不好、憂鬱。2.幾乎每日疲累或失去活力。3.幾乎每日覺得沒有價值感或有罪惡感。（以下每題分數計算方式，答無者－1分，答有者－2分） 參、創傷症狀 ：得分　　　　　　 （以下每題分數計算方式，答無者－1分，答有者－2分） 最近一個月您是否持續下列症狀超過1週？（勾選）無－1有－21.大部分時間無法快樂或對事失去興趣。2.沒有看「八八水災相關報導」時，仍很難放鬆或感到不安全。3.暴露在傷害事件現場或媒體報導時，會有生理反應，如：心悸、手抖、肌肉緊繃、冒汗…等。4.避免（或不想看到）引發傷害回憶的地方、活動、人物或報導。5.盡最大的努力或強迫自己不去想這次的傷害。6.常體驗到傷害發生的影像或情況，好像此事又再發生，並感到痛苦。7.反覆夢見傷害的相關事件或主題。 親愛的 先生／女士： 感謝您接受心理健康檢查的服務，相信您一定想要知道自己目前的身心狀況，並跟醫師做進一步的分析與討論，以決定未來如何做好自我身心健康管理的工作。再次仍要強調的是任何的檢查與儀器皆有一定的誤差存在，特別是心理健康檢查，需要仔細而真實的回答方能做出較為正確的結果。因此，這些檢查結果僅作為您的參考依據，若有任何問題，歡迎隨時與　貴單位的輔導人員諮商，或直接就近尋找精神心理專業人員的協助！ 以下係根據您填答資料所做的初步分析，結果如下： 一、心情青紅燈（量表第一部份－憂鬱症狀）： 参考分數狀況說明與建議3A（綠）恭喜您，您是一個快樂的人（全答沒有者）。4B（黃）您可能有一點壓力，但還好。請注意自己的生活壓力源，不要讓它再壓得您變壞了。5-6C（紅）是什麼因素，讓您快樂不起來？憂鬱的您在看世界時，會不會只有黑白的？建議您前往就醫，相信持續的醫療可以讓您人生變彩色（任何兩題答有者）。 二、創傷反應（量表第二部份－創傷症狀）： 参考分數狀況說明與建議7甲真是令人羨慕！您目前並沒有創傷反應。8-9乙您過去是否曾經經歷或目睹重大創傷事件，而讓您有些創傷症狀？提醒您注意自我健康管理，必要時徵詢輔導人員意見。10-12丙您所目睹或經歷的重大創傷事件，還讓您持續有創傷症狀，如果這些症狀揮之不去，或常常發生，建議您前往就醫（任何三題答有者）。13-14丁現在的您常常飽受創傷之苦，建議您勇敢的走出來，與醫師談一談，只要您願意就醫，就有很大的機會免除或降低心理的痛苦。