导管相关性感染详解.pptVIP

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血液透析导管相关性感染的防治;血管内导管;血液透析导管相关性感染;The hemodialysis catheter conundrum: Hate living with them, but cant live without them ——Steve J?Schwab and Gerald?Beathard Kidney Int, 1999;;;感染是血液透析患者仅次于心血管疾病的第二位死因,死亡率为15~38%。——Kidney Int,2002,62 血液透析病人所有菌血症中48~73%为血管通路相关性感染。——Am J Kidney DDis,1997,30 CVC是血透患者发生败血症的独立危险因素。 ——Kidney Int,1999,55;相关指南(一);相关指南(二);相关概念(一);导管相关性血液感染(CRBSI);CRBSI微生物来源 ;CRBSI危险因素与对应措施;CRBSI头号危险因素;核心手段:皮肤清洁和消毒;消毒剂效果 ;插管手术消毒范围 ;生物垫;CRBSI第二号危险因素;预防方案 ;导管接触注意事项和出口清洁;接头消毒方式;脉冲式冲管;关于预防性抗生素封管;出口处护理及感染预防;出口处护理——患者清洁;出口处护理——出口处敷料;出口处护理——抗生素药膏;出口处护理——抗生素药膏;集束化预防-USA CDC;导管相关感染治疗;ERBP-2010;封管液抗生素浓度 ----ERBP,2010;KDOQI,2006 ;澳大利亚,2012;2009 美国感染协会指南;;拔管指征;

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