第5.3.4章系统的需求分析.ppt

第五章 医院信息系统的开发与建立;;第1节 系统分析概述; 需求分析所要做的工作是深入描述软件的功能和性能，确定软件设计的限制和软件同其他系统元素的接口细节，定义软件的其他有效性需求，借助当前系统的逻辑模型导出目标系统的逻辑模型.;;第二节 管理业务与数据流程调查;;;;;第三节 组织结构与业务流程分析;一般的组织结构图如下 但作为业务调查所画出的组织结构图，为了更好地表示部门间的业务联系，与一般组织结构图存在以下区别： （1） 除标明部门之间的领导与被领导的关系外，还要标明资料、物资、资金的流动关系。（2） 图中各部门、各种关系的详细程度以突出重点为标准，即那些与系统目标明显关系不大的部分，可以简略或省去；（3） 除了组织边界内的部门与联系外，还需画出与组织有业务联系的边界以外的若干部门与联系。 ; 医院基本组织结构;;二、业务流程分析 信息主管(CIO) （ Chief Information Officer） ; 门急诊的基本活动分析;2. 住院部 住院部是医院组织结构中四大部分——门急诊部、住院部、财务部和药房的核心部分，是医院信息系统为临床服务的最集中体现的部门。 住院信息管理系统的主要目标包括4个： （１）为医生和护士服务。实现医生和护士医疗文书的计算机处理，规范医疗行为，减少差错事故；通过网络传递各种信息，缩短诊治周期；提供更为准确完整且方便阅读的诊疗咨询信息，并最终形成完整的住院电子病历。; 基本业务流程;（1）门急诊业务流程1 在集中计价模式中，最基本的应用系统是挂号预约、门诊收费、门诊药房，为减少病人多次排队，可采用一次性去收费窗口划价、交费，并将相关交费信息共享到检查/检验等相关科室。该种模式中，门诊收费窗口压力相对较大，在门诊高峰期难以避免病人排队等待的现象。 ;在集中计价模式中，门急诊管理系统的业务流程一般为（3步）： １）病人到挂号处进行预约或直接挂号。 ２）病人来到相应科室，经分诊护士分诊后到相应诊间候诊，门诊医生按病人分诊先后顺序为病人看诊，手工书写病历，开具检查、检验申请单、治疗单和处方等。 ３）病人去收费窗口划价交费后去相应科室执行、药房取药。 见下页图门急诊管理系统工作流程1; 基本业务流程;（2）门急诊业务流程2 为满足单独计价的科室(如放射科)的要求，有的医院将这些科室检查治疗项目的计价放在科室执行，病人可在这类执行科室直接计价，这既满足了这些科室对计价准确性的要求，又减少了病人的往返走路。这样的应用系统仍主要是挂号预约、门诊收费、门诊药房，不同的是单独计价科室具有计价功能，且计价后的信息可直接共享到收费处。 ;分散计价模式的门急诊管理系统的业务流程一般为（3步）： 第一步和第二步与集中计价模式的业务流程的第一步和第二步相同，不同的是第三步： 对需要由执行科室现场计价的项目，病人到相应执行科室计价，然后去收费窗口，由收费窗口通过病人ID号或就诊序号直接调用执行科室计价信息进行收费，收费后病人到执行科室接受诊治；对一般项目，病人去收费窗口划价交费后去相应科室执行、药房取药。 见下图 门急诊管理系统工作流程2; 基本业务流程;（3）门急诊业务流程3 在采用门诊医生工作站的模式中，门急诊病人的信息录入主要由门诊医生进行操作。 病人就诊具体流程如下（6步）： 1）若医院采用持卡就医，则病人来院就诊时，直接持卡就医，若没有卡则先到相应部门交预交金、制卡。;2）集中挂号一直是很多医院门诊产生排队现象的一个根源，为减少排队的次数和队伍的长度，建议采用分诊挂号，病人直接到分诊处挂号。为使服务更加周到，医院最好配有相应的咨询台，根据病人症状，告知病人到哪一个分诊处挂号及行走路线。 3）病人来到诊间候诊，门诊医生工作站自动显示已挂号未就诊的病人信息，医生据此为就诊病人生成新的就诊病历，通过门诊医生工作站书写门诊病历，开具检查/检验申请单、治疗单和处方等。申请单直接传至相关检查/检验科室，处方传至药房。;4）病人到门诊收费窗口，收费窗口通过病人ID号或就诊序号直接调用医生开单产生的计价信息，核实无误后收费，无卡病人进行现金结算，持卡病人的费用直接从预交金中划去。收费后病人到相应科室接受诊治。 5）根据医生传送的处方信息，无卡病人凭收据取药，持卡病人凭卡取药。发药药师复核处方，核对后台药师摆出的药品是否与屏幕上处方内容相一致，确认发药后减库存。 6）对有需要的病人门诊收费可进行结算处理：汇总病人本次就诊期间的所有划价收费信息，打印门诊收据。 见下页图门急诊管理系统工作流程3 ; 基本业务流程;(4)门急诊业务的管理要注意的问题主要有4个： １）关于病人标识号 ２）挂号及预约管理 ３）门急诊病案管理 ４）收费及发药;１）关于病人标识号 在门急诊信息管理系统中，病人有多种标识方法：病人唯一