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CIED感染电极拔除适应证;经静脉拔除CIED感染电极适应证;囊袋表层感染：抗生素保守治疗
囊袋及更严重感染：植入装置的去除 + 抗生素治疗;一. 抗生素保守治疗;囊袋浅表皮肤及切口感染;囊袋感染鉴别期;不适宜拔除植入系统的感染患者;其它保守治疗方案;二. 感染装置的去除;去除导线( lead removal )
取出导线( lead explant )
拔除导线( lead extraction ); 完全成功：拔除了所有目标电极，无严重并发症
临床成功：可能残留部分电极导线，不影响整体治疗效果，不增加并发症风险
临床失败：未能拔除目标电极，或出现严重并发症;1、经静脉电极导线拔除适应证;感染电极导线拔除适应证;;Ⅲ类适应证
(1) 浅表或切口感染，未累及器械和/或导线时
(2) 治疗来自其他病灶而非CIED所引起的菌血症时
;目标电极导线留存体内对患者存在严重不良影响:;Case 1、Venography of the left arm shows total occlusion of the left subclavian vein with multiple collateral veins together with a single lead pacemaker ;慢性疼痛;静脉血栓或静脉狭窄;弃用导线(有或无功能);2、 外科拔除电极导线适应证;3. 杂交术拔除电极导线;杂交术拔除电极导线适应证;三、相关临床问题的处理原则;预防性应用
电极导线拔除时的应用;抗生素预防性应用;预防给药的最佳时间;电极导线拔除时抗生素应用;抗生素持续使用时间;2、围术期的抗凝治疗;3、感染后CIED再植入;感染装置能否再植入;再植入部位选择;临时起搏器的桥接;新装置再植入的时机; 囊袋感染：血培养阴性3 天，拔除电极导线及囊袋清创后再植入
血培养阳性未检出赘生物：电极导线拔除及囊袋清创后，血培养转阴3 天后再植入
感染性心内膜炎伴电极导线赘生物：在电极导线拔除及囊袋清创后，血培养转阴3 天后再植入
感染性心内膜炎伴瓣膜赘生物：在植入系统拔除及囊袋清创后，血培养转阴14 天后可再植入;Thank you!
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