肝癌与肝炎关系_北京肝癌治疗医院.ppt

病毒性肝炎与肝细胞癌北京京科肝;肝脏疾病;一、正常肝脏组织学;无标题;肝小叶;中央静脉;门管区;无标题;界板;二、肝脏病基本组织病理学改变　;１、病毒、细菌的感染和炎症反应;②丙型肝炎病毒③巨细胞病毒④疱;⑤Ｅ－Ｂ病毒（２）细菌感染（３;无标题;无标题;２、变性气球样变嗜酸性变嗜酸性;脂肪变性羽毛状变性;Ｍallory body点状坏;无标题;无标题;４、肉芽肿;无标题;淤胆;淤胆性化结慢性淤胆脂褐素;老人肝含铁血黄素;肝细胞增生大细胞异型增生小细胞;胶原沉积;气球样变;无标题;溶解坏死（lytic necr;Councilman body;Apoptosis;点状坏死 spotty ;碎片状坏死桥接坏死;片状坏死 piecemeal;桥接坏死 ；bridging ;Both piecemeal ;大块坏死 Mass;无标题;Low power .chro;Acute Hepatitis;High power of C;无标题;4、肝细胞再生沿未破坏的网状支;三、 病毒性肝炎;无标题;乙肝是一危害全球健康的问题 全;慢性携带者慢性乙型肝炎代偿性肝;无标题;表1　1999年日本人の死亡率;病毒性肝炎概述病毒性肝炎是一種;肝炎的歷史 －希波克拉底是第一;Mac Callum 將病毒性;肝炎病毒 以急性和慢性的病程引;肝炎的流行病学-------■;无标题;■发病率;我国是病毒性肝炎的高发地区，五;据1992～1995年对30个;据对我国11个城市共计1819;甲型肝炎的感染 ;乙型肝炎的感染率 ■;无标题;无标题;■据调查，我国约有超过1.2亿;丙型肝炎 ■成人的急性病;肝癌的流行病学;一、肝癌的流行病学肝癌的发病率;（一）、地区分布高发区：非洲撒;我国肝癌地区分布特点： ;肝癌的流行因素;一、病毒性肝炎感染能引起肝癌的;（一）HBV感染1、流行病学研;我国肝癌病人中约90%有HBV;■根据我国肝癌高发区既往调查资;日本肝癌病人中ＨＢｓＡｇ阳性率;2、动物嗜肝DNA病毒感染与动;3、病理学观察 病理学发;4、我国原发性肝癌与HBV最为;■HBV的X基因与癌变有关： ;HBV感染是肝癌的重要危险因素;（二）HCV感染许多研究表明，;肝癌患者抗HCV阳性率 ： 陆;二、黄曲霉毒素污染（Aflat;肯尼亚居民每日黄曲霉毒素摄入量;食物中AFB1与肝癌死亡率关系;AFB1暴露与HBV感染对肝癌;Qian 和Ross等报道，单;三、饮水污染许多研究表明饮水污;饮水污染的原因主要??由于化学肥;四、饮酒许多研究表明酒精可能也;五、雌激素口服避孕药与肝癌发生;肝癌的流行因素非常复杂，许多因;六、寄生虫感染寄生虫与HCC的;乙型肝炎病毒与肝细胞癌;一、概述1963年Blumbe;无标题;二、HBV基因组结构HBVDN;2、C基因区 编码乙型肝炎病;HBVX基因编码的产物HBx蛋;三、HBV致肝癌机制;（一）HBV DNA插入激活原;因异常表达，引起细胞转化。法国;（三）HBV致癌多阶段模式越来;DNA发生重组，产生有异常遗传;丙型肝炎病毒致癌;一、概述1989年Chao等和;二、HCV与肝癌发展中国家HC;1990年美国Hasan等回顾;许多资料表明，无HBV感染标志;Brnix等研究西班牙96例H;乙肝致肝癌的 病理;大多数肝癌合并有肝硬化，80~;阳性率较高。Cohen氏指出，;宿主DNA序列的重组之后，产生