6细菌的感染与免疫教材.ppt

第六章 细菌的感染与免疫; 要 点 1、掌握正常菌群的概念及生理作用 2、掌握机会致病菌的致病条件及其特点 3、掌握细菌毒力的物质基础 4、熟悉感染的类型;概念： 寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群，正常时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的生态体系.因以细菌为主，又称为正常菌群;分布： 凡与外界接触和相通的部位均有其寄居，尤以肠道、口腔、阴道和皮肤量最多，称为四大“菌库”; 生理作用 生物拮抗 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 ; 微生态平衡与失调 （microeubiosis; microdysbiosis） 二、机会致病菌/条件致病菌 （conditioned pathogen） 产生原因：部位改变 免疫功能低下 菌群失调 ; 细菌的感染 (bacterial infection) 细菌在宿主体内的生活中与宿主相互作用，引起不同程度的病理变化的过程。 感染能否引起疾病由细菌，机体及环境条件三方面决定。 感染性疾病（infectious disease) 感染导致了明显组织损伤，出现了临床症状。 传染病(communicable or contagious disease ) 非传染的感染病(non-communicable infectious disease）;病原菌( pathogen) 或致病菌( pathogenic bacterium ) 能引起宿主感染的细菌。 非病原菌( nonpathogen) 或非致病菌(nonpathogenic bacterium ) 不能引起宿主感染的细菌。 ;致病性或病原性（pathogenicity) 细菌致病的性质 致病岛（pathogenicity island,PAI） 在病原菌的基因组内，存在着一组与毒力相关的DNA序列。表达产物包括粘附素、毒素等。 ;指标：; ;侵袭力(invasiveness); ;粘附与定植;;粘附与定植;细菌的生物膜（biofilm, BF）;细菌的生物膜特点 一、有循环系统，可供给彼此所需的养分。 二、可交换代谢产物。 三、因为彼此紧密的附着及被基质紧密的包住， 因此可抵抗宿主的防御及抗生素的作用。 四、可快速传递耐药基因。;粘附机制：; ;毒素（toxin);外毒素 (exotoxin); ;; ;;来源：G-菌 性质：LPS, 抵抗力强 结构：脂质A、核心多糖、特异多糖;; 特点：毒性较弱 耐热 致病作用无特异性 抗原性弱 ;生物学活性： 发热反应 白细胞反应： WBC↑（伤寒杆菌例外） 内毒素血症与内毒素休克 DIC (disseminated intravscular coagulation） ;外毒素与内毒素的主要区别;细菌侵入的数量 细菌侵入的途径;第三节 宿主的抗感染免疫; 固有免疫;大吞噬细胞;1．皮肤与粘膜 （1）机械性阻挡、纤毛运动等 （2）分泌杀菌物质 （3）正常菌群的拮抗作用 2．血脑屏障 软脑膜+脉络膜+脑毛细 血管+星状胶质细胞 3．胎盘屏障 母体子宫内膜的基蜕膜 +胎儿绒毛膜 ;大吞噬细胞;;;完全吞噬;吞噬作用的后果;大吞噬细胞;抗菌物质;大吞噬细胞; 自然杀伤细胞（NK细胞） 为一种非特异性免疫细胞，不用抗原刺激，不受MHC限制，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。;大吞噬细胞;（一）体液免疫——抗体的作用 1.抑制病原体黏附 2.抗体和补体的联合溶菌作用 3.中和细菌外毒素 4.调理吞噬作用 5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC） （二）细胞免疫 细胞毒T细胞（CTL）直接杀伤靶细胞 效应T细胞（Th1）产生细胞因子发挥作用 （三）黏膜免疫 ;抗体对外毒素的中和作用;;ADCC效应;;（一）体液免疫——抗体的???用 1.抑制病原体黏附 2.抗体和补体的联合溶菌作用 3.中和细菌外毒素 4.调理吞噬作用 5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC） （二）细胞免疫 细胞毒T细胞（CTL）直接杀伤靶细胞 效应T细胞（Th1）产生细胞因子发挥作用 （三）黏膜免疫 ; 抗胞