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第六章 细菌的感染与免疫; 要 点
1、掌握正常菌群的概念及生理作用
2、掌握机会致病菌的致病条件及其特点
3、掌握细菌毒力的物质基础
4、熟悉感染的类型;概念:
寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群,正常时对人体有益无害,并与宿主保持动态平衡的生态体系.因以细菌为主,又称为正常菌群;分布:
凡与外界接触和相通的部位均有其寄居,尤以肠道、口腔、阴道和皮肤量最多,称为四大“菌库”; 生理作用
生物拮抗
营养作用
免疫作用
抗衰老作用
;
微生态平衡与失调
(microeubiosis; microdysbiosis)
二、机会致病菌/条件致病菌
(conditioned pathogen)
产生原因:部位改变
免疫功能低下
菌群失调
; 细菌的感染 (bacterial infection)
细菌在宿主体内的生活中与宿主相互作用,引起不同程度的病理变化的过程。 感染能否引起疾病由细菌,机体及环境条件三方面决定。
感染性疾病(infectious disease)
感染导致了明显组织损伤,出现了临床症状。
传染病(communicable or contagious disease )
非传染的感染病(non-communicable infectious disease);病原菌( pathogen)
或致病菌( pathogenic bacterium )
能引起宿主感染的细菌。
非病原菌( nonpathogen)
或非致病菌(nonpathogenic bacterium )
不能引起宿主感染的细菌。
;致病性或病原性(pathogenicity)
细菌致病的性质
致病岛(pathogenicity island,PAI)
在病原菌的基因组内,存在着一组与毒力相关的DNA序列。表达产物包括粘附素、毒素等。 ;指标:; ;侵袭力(invasiveness);
;粘附与定植;;粘附与定植;细菌的生物膜(biofilm, BF);细菌的生物膜特点
一、有循环系统,可供给彼此所需的养分。
二、可交换代谢产物。
三、因为彼此紧密的附着及被基质紧密的包住,
因此可抵抗宿主的防御及抗生素的作用。
四、可快速传递耐药基因。;粘附机制:;
;毒素(toxin);外毒素 (exotoxin);
;;
;;来源:G-菌
性质:LPS, 抵抗力强
结构:脂质A、核心多糖、特异多糖;; 特点:毒性较弱
耐热
致病作用无特异性
抗原性弱
;生物学活性:
发热反应
白细胞反应: WBC↑(伤寒杆菌例外)
内毒素血症与内毒素休克
DIC (disseminated intravscular coagulation) ;外毒素与内毒素的主要区别;细菌侵入的数量
细菌侵入的途径;第三节 宿主的抗感染免疫; 固有免疫;大吞噬细胞;1.皮肤与粘膜
(1)机械性阻挡、纤毛运动等
(2)分泌杀菌物质
(3)正常菌群的拮抗作用
2.血脑屏障
软脑膜+脉络膜+脑毛细
血管+星状胶质细胞
3.胎盘屏障
母体子宫内膜的基蜕膜
+胎儿绒毛膜
;大吞噬细胞;;;完全吞噬;吞噬作用的后果;大吞噬细胞;抗菌物质;大吞噬细胞; 自然杀伤细胞(NK细胞)
为一种非特异性免疫细胞,不用抗原刺激,不受MHC限制,直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。;大吞噬细胞;(一)体液免疫——抗体的作用
1.抑制病原体黏附
2.抗体和补体的联合溶菌作用
3.中和细菌外毒素
4.调理吞噬作用
5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)
(二)细胞免疫
细胞毒T细胞(CTL)直接杀伤靶细胞
效应T细胞(Th1)产生细胞因子发挥作用
(三)黏膜免疫
;抗体对外毒素的中和作用;;ADCC效应;;(一)体液免疫——抗体的???用
1.抑制病原体黏附
2.抗体和补体的联合溶菌作用
3.中和细菌外毒素
4.调理吞噬作用
5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)
(二)细胞免疫
细胞毒T细胞(CTL)直接杀伤靶细胞
效应T细胞(Th1)产生细胞因子发挥作用
(三)黏膜免疫
; 抗胞
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