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XXXXX医院 危急值报告管理制度 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标准，经临床科室讨论，医疗质量与安全管理委员会审核后发布。内窥镜和核医学暂无危急值，如出现可进一步补充（见附件：医技科室危急值目录）。 二、临床科室及相关医技科室，应当建立《危急值报告接收登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、接收科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。 三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班工作人员，双方应按照危急值报告标准化流程复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置，并在病历中明确书写接收危急值报告事项，将接收报告后的处置、患者在处置后的病情变化及时完整地记录。 五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”；临床科室和相关医技科室人员应知晓不良事件报告制度与处置流程，并正确执行。医务部、护理部、门诊部等部门负责对本制度执行情况的专项检查，对该项工作进行督导。 XXXXX医院 医疗质量与安全管理委员会 2015年11月27日 附件： 一、XXXXX医院危急值报告处置流程图 二、XXXXX医院危急值登记报告标准化流程 三、XXXXX医院医技科室危急值目录 四、XXXXX人民医院《危急值报告接收登记本》 附件一： XXXXX医院临床“危急值”报告流程图 医技科检查出现“危急值” 核对“危急值”结果，确认无误 立即电话通知临床科室，并登记 临床科室对接到“危急值”进行登记并与报告人进核对，确认无误 立即转告病人的主管医师或值班医生 主管医师或值班医师根据危急值的结果，进行相应处理，并在病历中记录 附件二： XXXXX医院危急值登记报告标准流程 一、报告方：您好,我是××科，请问您是××科（接收科室）吗？ 接收方：您好,我是××科。（复述、核实） 二、报告方：我有危急值向你科汇报，请记录。 接收方：我方准备记录。 三、报告方：现在是北京时间×时×分，请复述。 接收方：现在是北京时间×时×分，已记录。 四、报告方：我是××科，我的姓名×××，工牌号××××，请复述。 接收方：您是××科，您的姓名×××，工牌号××××，已记录。 五、报告方：请报告您的科室姓名工牌号。 接收方：我是××科，我的姓名×××，工牌号××××，请复述。 报告方：您是××科，您的姓名×××，工牌号××××，已记录。 六、报告方：我报告的危急值内容：……，请复述。 接收方：您报告的危急值内容：……，已记录。 七、报告方：报告完毕。 接收方：接收完毕。 附件三： XXXXX医院 医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围 检验类别检验项目危急值报告范围血常规检验 白细胞 ＜1.0×109/L；＞30.0×109/L 血红蛋白＜60g/L；＞200g/L 新生儿：＜95g /L；＞225g /L 红细胞压积＜0.15L/L；＞0.60L/L血小板＜30×109/L；＞1000×109/L 涂片细胞分类查见原始及异常细胞凝血检验 血浆凝血酶原时间 ＞20 秒 或 INR＞3.0（口服抗凝药患者）部分凝血活酶时间＞75秒 纤维蛋白原＜1.0g/L血气分析 pH值＜7.20；＞7.60 碳酸氢盐＜8.0mmol/L；＞43.0mmol/L 乳酸＞10.0mmol/L生化检验 钾 ＜2.5mmol/L；＞6.0 mmol/L 钠＜120 mmol/L；＞170 mmol/L葡萄糖成年人： ＜2.2 mmol/L； ＞22.2 mmol/L 新生儿： ＜1.6mmol/L；＞16.6mmol/L 尿素＞41.0mmol/L肌酐＞530.0μmol/L血淀粉酶＞440 U/L总胆红素成年人：＞280μmol/L 新生儿：＞340μmol/L 心肌标志物检验肌酸激酶同功酶（CK-MB）＞10.0ng/ml肌钙蛋白I＞3.0ng/mlB型钠尿肽＞1134.0pg/ml微生物检验 无菌部位标本涂片染色 发现细菌 无菌部位标本细菌培养细菌生长 细菌培养