13颈椎病的防治教材.ppt

颈椎病的防治;目 录;脊柱的生理曲线;脊柱骨骼解剖 ;正常颈部彩色图谱 ; 正常颈椎的侧位和斜位片; 正常颈椎的侧位和斜位片;颈椎的生理特点; 什么是颈椎病？ ; 颈椎病的发生缘由; 不良的工作体位，不仅容易在工作中疲劳，降低工作效率， 而且是颈椎病发生、发展与复发的重要原因之一，是一个十分重要而又常被人忽视的问题。;　在屈颈情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位为高，如果再加上扭转、侧屈与负载，则局部压力更高，从而构成颈椎退变加剧的主要因素。 这种状态尤其多见于机关工作人员、打字员、手术室护士、外科医师、交通警察等职业，虽然可以通过改换职业或工种来预防或治疗颈椎病，但并非一种积极的措施，如果能通过纠正与改变工作中的不良体位而获得效果则更为理想。; (1)脊髓型：占颈椎病的10%~15%。早期下肢发紧，行走不稳，四肢无力；晚期僵硬、肌张力高、腱反射亢进，可引出病理反射，严重者可出现一侧下肢或四肢瘫痪。 (2)神经根型：此型发病率最高。表现为颈项痛和上肢痛，颈后伸时加重。颈部僵硬、活动受限，麻木、浅感觉迟钝、肌力减退，肌萎缩，以大小鱼际肌和骨间肌为明显。上肢健反射减弱或消失，压颈试验阳性，表现为诱发根性疼痛。 (3)椎动脉型：此型造成椎-基底动脉供血不全症状，表现为偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。还可出现自主神经症状。 (4)交感神经型：中年妇女为多，职业多与长期低头、伏案工作有关。表现头枕部疼痛；可出现眼睑无力，视物模糊，瞳孔扩大、心动过速或过缓、四肢凉或手指发红发热和肢体少汗或多汗等霍纳氏综合症表现。 (5)混合型：上述两种以上的临床表现。 ;颈椎病如何诊断？;颈椎病X片;颈椎病有哪些治疗？;穴位注射丹参、当归等。 红外线、超短波、电脑中频等理疗。 药物治疗： ①神经营养药：维生素B1 20mg/次，3次/日；②维生素B12 100ug/次，肌肉注射；③中药内服：如风寒湿型的选用祛风散寒，除湿通络的桂枝附子汤；气滞血淤的用活血化淤，舒筋通络的舒筋汤；④如疼痛明显可服用止痛药。 封闭治疗。 如以上治疗无效，症状严重的需手术。 ;4 预防颈椎病自我按摩操 ;百会：是人体督脉上的要穴。它位于头部，在两耳廓尖端连线与头部前后正中线的交叉点。 百会穴既是长寿穴又是保健穴，百脉于此交会。 ;大椎穴;内关：取穴，仰掌，腕横纹上2寸，两筋间取穴。 神门：取穴。腕横纹尺侧端 手少阴心经。 风池：位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间。 ;4.拿捏颈肌 : 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。 5.按压肩井 : 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。 6.按摩大椎: 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位 于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部 发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。;7.对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用 力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 8.掐揉合谷 : 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。 9.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。;目 录;颈椎病的预防;　 (4)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。 (5)保证良好的坐姿。 　 (6)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。 ; (7) 防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。 (8)加强锻炼，增强体质：我国古代有“流水不腐，户枢不矗”的成语，《内经》有“导引按跃”，华佗有“五禽戏”，均说明全身性锻炼，可以强身防病。 　(9)合理用膳。 ;目 录; 人每天都要睡觉，睡觉离不开枕头和床，它们的重要性可能很多