COPD资料.ppt

慢性阻塞性肺疾病;课前思考;;;;COPD严重危害健康; 心脑血管疾病死亡率下降，COPD则上升 2020年将成为世界疾病经济负担的第5位;; 教 学 目 标;COPD定义;COPD与其他疾病的关系;COPD的临床表现;全身炎症 营养状况差 BMI降低 骨骼肌损害 – 无力 – 萎缩 对其它器官的损害 如：心血管疾病，骨质疏松;临床表现;COPD的危险因素;;四、感染：COPD发生发展的重要因素之一 病毒：流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌 感染是否直接导致COPD发病目前尚不清楚。 五、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 六、机体的内在因素、气候、营养等 ;病理生理;病理改变;病理改变;COPD患者的肺泡排空; 可逆因素 ?支气管内炎症细胞的聚集、 粘液的分泌和血浆渗出物 ?中央和外周气道平滑肌 的收缩 ?运动时肺动态充气过度 ;每分肺泡通???量与每分肺血流量之比;实验室及特殊检查;肺功能检查是判断气流受限的主要指标 FEV1/FVC 是评价气流受限的一项敏感指标。FEV1%预计值是评估COPD严重程度的良好指标。 ;COPD的严重程度分级;胸部X线检查;血气分析; 急性加重期（AECOPD） 指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。 稳定期 指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。;治疗要点;病案分析;护理诊断;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;膈式或腹式呼吸;缩唇呼吸;有效咳嗽、咳痰;;【护理措施】;健康指导; IV级: 极重度;长期家庭氧疗指征： PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或无高碳酸血症； PaO2 55-60mmHg，或SaO2 ＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症。 方法： 鼻导管吸氧，氧流量1.0-2.0L/min，吸氧时间至少15h/d。 目的： 静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或） SaO2升至90%。;康复治疗的内容;课堂小结;案例二;案例三;;;谢谢!