PNF技术-资料.pptVIP

本体感觉神经肌肉促进技术 PNF;简史;概念;屈曲-内收-外旋模式;神经生理学术语;时间总和 发生在短时间内连续的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋。 空间总和 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋。 连续诱导 主动肌强烈的兴奋之后，可引起拮抗肌的兴奋。 交互支配（交互抑制） 主动肌与拮抗肌之间的相互作用。;适应证;禁忌证;; 基本手法技术;手法接触(manual contacts);牵张（stretch）;牵引和挤压（traction and approximation ）;挤压：减小关节间的间隙 作用 激活关节感受器； 促进关节的稳定； 促进负重和抗重力肌群的收缩； 促进身体的直立反应。 分类 快速关节挤压：以引发反射性的反应； 慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应及耐受力，缓慢地加以施加。 ;最大阻力（maximal resistance）;扩散和强化(irradiation and reinforcement) ;时序(pattern of movement) ;视觉刺激(optical stimulation ) ;口令与交流 ;肢体基本运动模式与手法操作 ;特点;螺旋对角交叉式的基本原理 ;肩;髋;运动模式的种类; 特殊手法技术;节律性启动（rhythmic initiation）;节律性稳定（rhythmic stabilization）;重复收缩（repeated contraction）;慢逆转（slow reversal）;保持-放松（hold-relax）;收缩-放松（contract-relax）;治疗方法的特点;所有个体都有尚未开发的潜能 利用较强的运动模式（功能较好的部位）来易化较弱的运动模式（功能较差的部位）。 正常的运动发育按照从头到脚，由近及远的顺序发展 只有在控制好头部、躯干的控制后，方可恢复远端的运动或精细动作。 早期运动由反射活动控制，成熟运动通过姿势反射得到强化或加强 反射的活动对于动作的维持与再学习是极其有益的。;运动功能的发育具有周期性倾向 动作发育是在屈肌和伸肌优势交替转换中不断地向前发展； 早期动作是有节律性的、可逆转的、自发性的屈伸运动。 正常运动与姿势的维持取决于肌肉的“协同作用” 主动肌与拮抗肌的相互协调与平衡； 肌肉的离心性收缩的能力等。 动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行 正常运动功能的发育具有??定的规则和顺序 运动功能发育的顺序为治疗提供了大的发展方向； 四肢的运动与头部、躯干的运动相互影响。;四肢运动功能发育的顺序： 双侧对称性 双侧非对称性 交叉性功能 单侧运动模式； 在具体治疗中，并非按部就班，其间可有跳跃和重叠。 动作能力的提高依赖于动作的学习 通过反复的刺激与易化提高患者对某一动作掌握的能力； 利用语言、视觉与环境，使患者能把所学到的动作真正运用于实际的生活中。 有利于发展肌肉的肌力与耐力 反复刺激和重复的活动可促进和巩固对动作的学习与掌握； ;当某一动作重复到可自由支配与调节时，对运动的学习便到达了目的。 通过促进技术，加强运动活动的目的性 把ADL的动作细化，做为每一动作训练的目标。 在治疗中，同时借助于视觉、听觉、前庭感觉、本体感觉与平衡反应等来易化动作的完成 ;五、基本手法;肩关节伸展-内收-内旋模式手法注意事项;1②.上肢屈曲-外展-外旋;肩关节屈曲-外展-外旋模式手法注意事项;2① .下肢屈曲-内收-外旋;下肢屈曲-内收-外旋注意点;2③.下肢屈曲-外展-内旋;骨盆运动模式的基本;1.前方上提模式----起始位;1.前方上提模式----运动过程;1.前方上提模式----结束位;2.后方下降模式----起始位;牵伸：充分推至上提位 运动方向：“向后坐” 运动轨迹：彩虹状 阻力：全程!! 患者和治疗师都容易出现中途 停止现象，治疗师需重心后下 沉降，至后弓步状态。同时， 不断提醒患者“向后坐！”;2.后方下降模式----结束位; 个人建议;PNF只是一种手段，不是所有病人都合适 大学教学中常说患者肌力3级以上做，个人经验早期迟缓期应用有效果 PNF它的固有模式太累不实用，所以我给病人康复时，理解其核心原理，灵活应用 PNF并不是唯一的万能钥匙。解决患者的问题点才是最终目的。所以准确的判断患者的问题点以及采取正确的治疗方法才是最重要的。