不同剂量舒芬太尼对依托咪酯抑制老年患者气管插管反应EC50影响.pdfVIP

直鸺锹计骄??鲅???、心率?摹⒛缘缢?抵甘???、不同剂量舒芬太尼对依托咪酯抑制老年患者气管插管反应??的影响摘半数有效靶浓度的影响，探索老年患者诱导期药物配伍的适宜剂量。方法：择期全麻手术患者?例，??旨禝或?级，年龄?～?岁，性别不限，??????痬?８?菔娣姨?峒亮坎煌??凑账婊??直矸ǎ?入患者基本信息并调零后，连续监测心输出量??、每搏量??、心指数??等血液动力学指标，同时监测有创动脉血压。按照患者分组情况，静脉注射舒芬太尼：?镺．??胢，待患者意识消失后静脉注射顺式阿曲库铵?／?，待依托咪酯效应室浓度与血浆浓度达到平衡后，气管插管术行机械通气，设定潮气量??痥???舯?：??鹘诤粑?德饰?趾羝??二氧化碳??～???。吸入七氟醚并维持呼气末七氟醚浓度?ァ?％，于气管插管前??、气管插管前???????⑵?懿骞芮凹?刻??和气管插管后即刻??、气管插管后????、气管插管后计算气管插管前后??虷?钠骄?担?冉掀?懿骞芮昂驧?和?的变化幅度：气管插管后??騂?谋浠??取莶骞芮??ノQ粜苑?要目的：评价不同剂量舒芬太尼对依托咪酯抑制老年患者气管插管反应将患者分为?椋篒组???痥?琁?镺．??痥?琀?镺．?患者均无术前用药。入室后，开放上肢静脉通路并输注复方氯化钠注射液???甼?．?＜嗖庑牡缤肌⒙霾?醣ズ投燃澳缘缢?抵甘???，局麻下行桡动脉穿刺置管术，连接????ǜ衅骷癡???监测仪，输?痥??笞镺．??痥??锌厥渥⒁劳羞漉ィ?凑招蚬岱ㄉ瓒?勘暄=??度，每组第一例均为??靶控输注瑞芬太尼维持效应室靶浓度?????／?，根据手术情况追加顺式阿曲库铵????痥??心输出量??、每搏量??和心指数??。以及于诱导前和气管插管后??，分别抽取非输液侧静脉血???捎妹噶C庖呶?椒????测定血浆去甲肾上腺素??和肾上腺素???健?中文摘要????痥????? 髯榛颊咭话阕柿媳冉喜钜煳尥臣蒲б庖錺???；管插管后血压均升高，但组间比较差异无统计学意义眇???；与基础?畉眺?娣姨?岣春习锌厥渥??髯榛颊呋?⊙Q埂⑿穆屎虰?值比较差异均无统计学意义??．????牖?⊙Q贡冉希?髯榛颊哐Q乖诼樽碛盏己缶?陆?氏???，气??当冉希?髯榛颊連?值在麻醉诱导后均下降?逴．????懿?气管插管后升高?荗．???隝组比较，插管前各时刻????组级进行增减。根据序贯法每组依次测定出?鲆跹舴从?惶娴淖U鄣悖??根据序贯法半数有效量公式计算每组的??及其?％可信区???结果：管后??稻??撸?隝组比较，?、Ⅱ?锽?值升高，差异有统计学?胗盏记癈?琒?虲?冉希?髯榛颊逤?琒?虲?谟盏己缶?陆担??肫?懿骞芮氨冉希?髯榛颊卟骞芎笱=?ゼ咨錾舷偎睾蜕錾舷偎厮?平降低，但Ⅲ组下降幅度更明显；?沧⒉煌?亮渴娣姨?岷螅?髯橐劳羞漉ヒ种破?懿骞芊从Φ陌胧??效浓度???分别为：??．?????结论：老年患者全麻诱导期，采用????，可有效抑制气管插管的心血管反应，且对血流动力关键词：舒芬太尼；依托咪酯；剂量．效应关系；血流动力学应，反之为阴性反应。根据患者气管插管的心血管反应性质以??倍等比验结束。％???意义??．????，?和?值比较差异无统计学意义，Ⅲ组上述指标均下降?????；????％????????灶?痬????组????％?????．???／?。各组??值比较差异有统计学意义?????；依托咪酯??学影响较小。中文摘要????????痬?琁??? 畉∥埏，???????ā?。?／砖．????????????????篢?????篎????????：??????，??????，???????．?????????????????，?????，??????????英文摘要????????????～??痥?琯????．?????’???瑂????????篻?????畉?痥?琯??????．?????，???，????琺??????痬?瓵???????瑃??／?．???????琧??????琾?????????，?????甌?????’??????瓵??????琧????????琲??????痥???畉?痥????????．??????????????產??????痬?瓵?????????琲???????猘????????—????????瑃???痥?瑃???，??琣???— 脚???皐??????????????????????琱???????琧????????，?????，????????????????，????????，??????????，????????，?????????．??????????????????????????????．????，????????％??????；??????????，???????．??籆????荚文摘要??畉??