方剂学-绪言总论说课.pptVIP

;　　　　　　　人之所病 　　　　　　病病多 　　　　　 医之所病 　　　　　　病方少 　　　　　（汉）淳于意;绪言;方：有规定、规矩 之意。 “以规成园，以矩成方” “不以规矩，不能成方园” ;方剂：是在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成，是辨证论治的主要工具之一。 ;方剂学的定义　 是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用 的一门学科 是中医理法方药中的一个重要部分 是基础课过渡到临床课的“桥梁”学科;方剂学的学习方法;总 论 ;第一章　方剂学发展简史　 ;先秦时期 －－复方的产生和发展　 《五十二病方》：我国现存最早的一部方书，成书于战国晚期。 ;两汉时期 －－方剂学的形成和奠基　 《黄帝内经》最早阐述方剂组成原则及分类的经典医著。 《伤寒杂病论》作者：东汉 ???仲景 　 融理、法、方药为一体，被后人称为“方书之祖”;魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 　;  隋 唐 时 期 　　大部头方书的出现　 ; 宋（金）元时期 　　方剂学的全面发展 ;明 清 时 期 由博返约的规范，整理 ;近 、 现 代 时 期 继承整理与现代化研究　 ;第二章方剂与治法;第一节　 治法概述　 ;治法具有多层次、多体系的特点 。 多层次：治疗大法——如“八法” 具体治法——如“功用” 多体系：脏腑辩证体系 六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 ;第二节 方剂与治法的关系　 ;第三节 常用治法 ;汗法;吐　法;下法;和法;温法;清法;消法;补法; 3． ┌ 可以几脏兼补 ── 足三阴亏损 │ │ 可以两脏并补 ── 乙癸同源 　 │ 　 └ 补母生子 ── 培土生金 4．形不足者，温之以气┐┌ 形体虚弱用气分的药物温补 　　　　　　　　　　 ├─┤ 精不足者，补之以味 ┘└ 阴精不足用厚味的药物滋补 注意：补法虽也可以间接收到祛邪的效果，但一般是在无外邪时使用，以避免“闭门留寇”之弊。;常 用 治 法 小 结 ;此外，方药的剂型极多，用法也不尽相同，如熏、洗、摩、贴、搐（吹）鼻、通导等，但其指导组方用药的理论，仍然属于八法的范围。所谓“知其要者，一言而终”同样适用于此。 ;思考题; 第三章 方剂的分类 ;“七方”说;“十 剂 ”说;病证类方;按治法分;按组成分;第四章 方剂的组成与变化 ;第一节 方剂的配伍目的　 ;增强药力，即增强单味药物的药力。组方中多用功效相近的药物配伍，来增强治疗作用。 产生协同作用。药物之间相配常相互需求而提高药力，或者产生单味药物所难以达到的作用。 控制多功用单味中药的功效发挥方向。通过配伍减少临床运用方药的随意性。 ;扩大治疗范围，适应复杂病情。如四君子汤可以益气健脾，为主治脾胃气虚的基本方，若脾虚生痰，气机阻滞，以致胸脘痞闷不舒，可以配伍陈皮，功能益气健脾，行气化滞，组成了异功散。 控制药物的毒副作用。运用“七情”中“相杀”和“相畏”的关系。比如生姜可以减轻半夏的毒性和副作用。常同时配伍多味功用相近的药物，既可以加强相近功用药物的协同作用，更具有有效减轻毒副作用的效果。 ;第二节　　方剂的基本结构　 ;方 剂 的 组 成 ;组方原则; ┌① 辅助君药加强治疗主病或主症的药物。 　臣药 ┤ 　　　 └② 针对兼病或兼症起主要治疗作用的药。 ;　 ┌ 配合君、臣药以加强治疗作用。 　　　 ┌① 佐助药 ┤ 　　　 │　　　　　 └ 直接治疗次要症状 　　　 │ 　　　 │　　　　 ┌ 消除或减弱君、臣药的毒性。 　佐药 ┤②佐制药 ┤ 　　　 │　　　　 └ 制约君、臣药的烈性。 　　　 │ 　　　 │　　　　 ┌ 性能（味）与君、臣味相反而功效相 成之药 　　　 └③反佐药 ┤ 　　　 　　　　　 └ 防止拒药现象之药。