全身麻醉期间严重并发症的防治资料.ppt

第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治;导致麻醉并发症的三个方面;全身麻醉期间常见的并发症;呼吸道梗阻;呼吸抑制;低血压与高血压;低血压及其防治;防治 1、应根据病人情况、手术情况、小剂量、分次给予麻醉药、切忌一次性大剂量给药 2、术前应纠正低血容量，纠正电解质及酸碱紊乱，纠正贫血和血糖。对心肌缺血的病人，除急症手术外，要待6个月后再行择期手术；心衰病人应心衰控制后再手术。对皮质激素治疗的病人，术前术中应用加大皮质激素 3、术中失血过量，应及时输液输血，应手术操作致血压下降者，可先停止手术，调整操作 ;高血压及其防治;防 治 1、术前控制血压、使用利血平反应停药2周手术，使用其它口服降压药可一直到手术当天 2、术中控制血压 3、注意麻醉深度;心肌缺血;心肌缺血诊断方法;麻醉期间引起心肌缺血的原因 1、病人精神紧张、恐惧和疼痛 2、血压过低或过高可影响心肌缺血供氧 3、麻醉药对心肌收缩力的抑制 4、麻醉期间供氧不足或缺氧 5、各种原因引起的心率加快或心律失常;心肌缺血的防治;体温升高或降低;低体温的影响;体温升高的影响;术中知晓;苏醒延迟;2、呼吸抑制 a、低CO2血症——过度通气 b、高CO2血症——缺氧和CO2蓄积 c、低钾血症——肌无力 d、输液过量——可致肺间质水肿，影响吸入 麻醉药排出 e、手术并发症——胸膜破裂、气胸及肺萎陷，