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许可类型制造修理
许可类型:制造□ 修理□
制 造(修理) 计 量 器 具 许 可
申 请 书
申请单位: (盖章)
单位负责人: (签字)
申请日期: 年 月 日
考核类型:首次□ 增项□ 条件变化□ 复查□
填 写 说 明
许可申请书中
1、单位计量机构名称—填写申请单位内主管计量工作的机构名称,没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字;
2、单位计量机构的隶属关系—填写受厂级负责人、质量科或其他机构领导;
3、测量管理体系水平—填写已通过测量管理体系认证的水平,按最高级别填写。(各省组织的计量保证确认相当于AA,计量合格确认相当于A);
4、产品管理情况—填写有关生产计量器具的部分,其他非计量器具不在内;
5、申报产品管理情况—要按申请的产品名称(用序号代替)分别填写,留的空白不够,可以加页加盖骑缝章;
6、产品主要生产设备和产品主要检测设备—按必备条件逐一填写;
7、计量标准填写本单位已建的全部计量标准。如果没有建标的可以不填写;
8、有关申请材料第2项是指企业工商登记执照和企业机构代码证书;
9、有关申请材料第3项是指企业领取的型式批准证书;
10、有关申请材料第4项是指自行开展计量器具量传的企业须提供建立计量标准的考核材料;提供检定项目与申请产品一致的两名以上检定员证;
11、有关申请材料第5项是指申请产品的现行有效的产品技术标准和检定规程;
12、有关申请材料第6项是指企业现行的质量、计量管理制度;
13、以上8-11项的有关申请材料仅需提供复印件;
14、许可申请书一式填写三份。
企 业 声 明
本企业已充分理解《制造计量器具许可证考核规范》和《计量器具生产设施必备条件》的有关要求;
本申请书所填信息及附件均真实可靠,若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。
本企业所批量生产的产品其产品结构、型式、选用的主要元器件及产品质量与经型式评价合格的样机完全一致,若不一致,愿接受处罚。当发生变化时,则保证重新提交样机试验。
本企业自提交申请书之日起已做好充分准备,随时可接受生产条件考???。
企业法人代表(负责人)签名
(单位公章)
一、基本情况
单位名称经济性质营业执照号组织机构代码单位注册地址邮政编码生产地址邮政编码法定代表人联系电话联系人联系电话电子信箱传真号码单 位 计 量
机 构 名 称单位计量机构的隶属关系已取许可证证号测量管理体系
水平AAA □ AA(或计量保证确认)□A(或计量合格确认)□注册资金(万元) 固定资产原值(万元) 上年产量(台件)上年产值(万元)上年利税(万元)上年出口创汇额(万元)职工人数(人)计量人员数(人)生产设备原值(万元)计量测试设备
原值 (万元)厂房面积m2出厂检定用房m2二、申请项目
序号产品类别计量器具名称型号规格准确度等级/最大允许误差/测量不确定度产品标准
及编号检定规程及编号设计 年产量申请类型
三、产品管理情况
(一)主要生产设备确认记录表(每项申请填一页)
计量器具名称主要加工设备存在形式确认(Y/N)所有权确认(Y/N)确认记录名称规格型号编号生产厂实物管理台帐维护记录购买证明转让协议考核组长: 考评员: 日期:
填表说明:1.粗框中内容由企业现场填写,“存在形式确认” 和“所有权确认”由考评员填写, Y表示符合;N表示不符合;
2. “存在形式确认” 和“所有权确认”不符合的,需在“确认记录”中说明。
(二)出厂检测项目与测量设备现场确认记录表(每项申请填一页)
计量器具名称检测项目检测设备检测人员确认
结论
(
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