抗菌药物PKPD幻灯片.pptVIP

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2016-07-23 发布于河南
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抗菌药物PKPD幻灯片.ppt

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抗菌药物药动/药效学结合模型与临床合理用药;;*;一.背景资料;一.背景资料;一.背景资料;一.背景资料;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;;;; ; 万古霉素对临床分离金葡菌的MPC及MSW;当左氧的浓度维持在MSW時,细菌的MIC值在72小时后出现升高（耐药菌出现）　　　　　　J Infect Dis 2006; 194:1601–8. ;;*;;;;四.PK/PD参数与抗菌药物优化给药;四.PK/PD参数与抗菌药物优化给药;;3.浓度依赖型抗菌药物的优化给药;四.PK/PD参数与抗菌药物优化给药;四.PK/PD参数与抗菌药物优化给药;美国ATS医院获得性肺炎的治疗指南中指出对于铜绿感染,左氧的给药方案为：750mg /qd;抗菌药物治疗失败的原因：;J Antimicrob Chemother .2008,62(3);434;Antimicrob Agents Chemother. 2011 ;55(5):2409-12;基于MPC的优化;*;五.PK/PD参数的不足与讨论;五.PK/PD参数的不足与讨论;五.PK/PD参数的不足与讨论;7.时间依赖性抗菌药物(TDAA)也应关注浓度可见,???MIC由1ug/ml增加至3ug/ml时 t’MIC 比原 tMIC大幅缩短,由此可见对于TDAA也应关注浓度 8.浓度依赖性的抗菌药物(TDCD)也应关注时间 TDCD抑菌或杀菌时也需要时间过程,只是多数情况下此类药物浓度较高,逐步代谢和排泄过程己经保证了有足够时间与致病菌接触,发挥抑制或杀菌的作用.因此,有人将TDAA与TDCD两类药物通俗的描述“跳远型”和“跳高型”抗菌药物,尽管评比的跳远距离,但必须有高度才有意义.同样跳高型评比的是高度,但实际上跳跃中必须有适宜的跳跃距离才能保证高度,如果跃至摔下即致伤致残的高度,同样无意义,相应TDCD用量在保证产生较好疗效的同时还应保证不引起副作用